正常的甘油三酯水平:儿童
临界性高甘油三酯血症:250~500mg/dL(2.83-5.65mmol/L)。
明确的高甘油三酯血症:大于500mg/dL(5.65mmol/L)。
偏高症状
轻中度
而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的,当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓,对人则是致命的。因此,在轻度和中度时期,甘油三酯高症状并不明显,可能患者丝毫没有感觉,查体时才意外发现。
重度症状
这里的重度是相对于轻中度而言的,当甘油三酯高症状逐渐出现时,可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了,因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。
甘油三酯高的症状没有特异性,如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的,不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一,胸闷则是心脏供血不足,全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆,因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。
甘油三酯高的症状没有特异性,危害却是严重的,因此中老年朋友要定期体检,发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步,那时健康已受到了严重危害。
偏高危害
甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇后,甘油三酯增高成为心血管病剩留风险”的重要组分。有效管理甘油三酯,对进一步降低心血管系统风险,进而减少心血管疾病的发病率与致死、致残率具有重要意义。
甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素,且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外,高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(≥1000 mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。
随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广,我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善,但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时,应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗。
调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用,贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者,应及时给予药物治疗,平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治,从而进一步降低大血管和微血管病变风险。
甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高的后果是容易造成血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠,在血管壁上沉积并堵塞血管,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度,使血管内径变小、血流变慢,血流变慢又加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。到这时,甘油三酯偏高的危害已经相当严重了。除了血流中断,阻塞物脱落还能造成血栓;甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。如果在心脏,可引起冠心病、心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;发生在下肢,则会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。 在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。研究表明,甘油三酯高还可能导致癌症的发生。
轻度的单纯甘油三酯升高的危害
也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是糖尿病前兆。
中度的单纯甘油三酯升高的危害
[2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。极有能处在糖尿病(胰岛素抵抗)的中期,也就是糖尿病早期,应该尽早开始艾诗特ASTA虾青素等的抗氧化治疗。不过,在门诊的医生95%会给你开贝特类降脂药了事,这源于医生的无知。
重度单纯高甘油三酯血症的主要危害
[甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。这种情况绝对不可以单纯吃贝特类降脂药物来解决,必须跟踪餐后血糖和C肽释放试验,并开始使用艾诗特ASTA虾青素类的抗氧化治疗。
偏高原因
甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。
原发性
原发性甘油三酯高常见于遗传,原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯,如饮食、烟酒等。
继发性
遗传性甘油三酯高,主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的,病因比较明确,或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如,疾病导致的甘油三酯偏高,主要是各种病因致使脂肪代谢异常,如糖尿病、高血压等。
因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以,我们更应该注意生活习惯,避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。
治疗方法
通常,对于仅血甘油三酯含量增高。而胆固醇含量正常的患者,应改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。对于一般甘油三酯患者的合理饮食结构,有关专家将其归纳为两句话,即一、二、三、四、五”。第一句话为一、二、三、四、五”:一”是指每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了甘油三酯的发病机会。二”是建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶,长期饮用可以起到很好的防治效果。三”是指每日进食3份高蛋白质食品,每份可为瘦肉50克,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉100克,或鱼虾100克,或豆腐100克,以每日早、中、晚餐各1份为宜;四”是指不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿,每顿可吃七八成饱。五”是指每日进食500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。
适当参加体力活动
运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此,高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
改变饮食结构
甘油三酯实际上是一种生活方式病,与饮食有着密切的关系。这一点,无论是中医还是西医,都有一致的认识。吃错了,会让你的血脂升高、疾病缠身;吃对了,则能够让你轻松降脂、恢复健康。特别是对于早期甘油三酯患者,通过饮食调理。因此,我们说甘油三酯是吃出来的,但通过有针对性地吃,甘油三酯也能降下来。
玉米:现代研究证实,玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸,尤其是亚油酸的含量高达60%以上,可降低血液胆固醇浓度它和玉米胚芽中的维生素E共同作用,并防止其沉积于血管壁。因此,玉米对甘油三酯、冠心病、动脉粥样硬化及高血压等都有一定的预防和治疗作用。
苦荞茶:荞麦中含有烟酸和芸香苷,有降低人体血脂和胆固醇的作用,能够防治甘油三酯,苦荞加工为茶后饮和食更方便。荞麦中镁的含量也较高,能促进人体纤维蛋白溶解,使血管扩张,抑制凝血酶的生成,有利于降低血清胆固醇,可辅助治疗甘油三酯。另外,荞麦的膳食纤维高,且含有胶质状的葡聚糖,是可溶性膳食纤维,有一定的调节甘油三酯和高血糖的功效。
黄豆:黄豆含有丰富的植物固醇。植物固醇进入人体后,在肠道与胆固醇竞争,可较多地被吸收,从而降低了人体对胆固醇的吸收。人体内的胆固醇过多时,会沉积在血管壁上,使血管变硬,管腔变窄,甚至发生血管破裂或栓塞,导致卒中。大豆中的磷脂可使胆固醇软化,生成胆固醇醋。胆固醇醋不会沉积在血管壁上,从而起到降血脂作用。
绿豆:现代医学研究证明,绿豆中的球蛋白和多糖成分,可促进动物体内胆固醇在肝脏分解成胆酸,从而加速胆汁中胆盐的排出和降低小肠对胆固醇的吸收;再有,绿豆中的多糖成分,还有增强血清脂蛋白酶活性的作用,可使脂蛋白中的甘油三醋水解,从而达到降低血脂的目的。研究还指出,绿豆的降脂作用还与绿豆所含的植物固醇竞争性地抑制外源性食物胆固醇的吸收有关。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)燕麦:燕麦含有丰富的B族维生素和锌,它们对糖类和脂肪类的代谢具有调节作用。它们可以有效地降低人体中的胆固醇。经常食用,可对中老年人的心脑血管病、甘油三酯起到一定的预防作用。研究证实,只要每日食用50克燕麦片,就可使每百毫升血中的胆固醇平均下降39毫克、甘油三醋下降76毫克。而且,燕麦中还含有丰富的食物纤维,热量较低,既有利于减肥,又适合甘油三酯患者对食疗的需要。
高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言,大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,所以要限制饮酒。
注意饮食的均衡荤素搭配合理,不要吃过多的淀粉类的食物,如:土豆。其次不要吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等含胆固醇比较高的食品。不多吃咸菜。还有一些不良的习惯要注意,有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得特别多,虽然品种很简单,但是一顿饭吃得特别多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点茶,比如红茶等。
肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
导致高甘油三酯的凶手
甘油三酯是你血液里面的一类脂肪。它们是能量的主要来源,也是你体内最常见的一类脂肪。
当你吃东西的时候,你的机体利用卡路里快速提供能量。其他多余的卡路里都会转变成甘油三酯并且在脂肪细胞里面存储以备将来利用。不管你吃的什么类型食物比如脂肪,糖类或者蛋白质,额外的卡路里都以脂肪形式存储在体内。如果你很规律的进食了很多能量并且比你消耗的能量要多的话,那么你可能会有高甘油三酯。
正常水平的甘油三酯对机体健康非常重要。如果甘油三酯水平很高的话,高水平甘油三酯是否会直接增加心脏病的危险性并不是太清楚。但是高甘油三酯经常是代谢综合征的一部分。
代谢综合征主要表现为高血压,高血糖,腰部过多脂肪,高密度脂蛋白降低,高甘油三酯。这种综合症能增加心脏病,糖尿病和中风发作的危险性。
通过血检检查胆固醇的同时会检查甘油三酯,正常情况下甘油三酯的水平在150以下。高水平在200或以上。
有哪些情况导致高甘油三酯呢
引发高甘油三酯的情况包括如下
肥胖。糖尿病控制不良。甲状腺激活不足(甲减)。肾脏疾病。有规律的吃的比消耗的能量要多。大量饮酒。某些药物也能增加甘油三酯。这些要我包括:他莫昔芬。类固醇。β-受体阻滞剂。雌激素。避孕丸。
某些类型高胆固醇和高甘油三酯是由遗传引起的。
高甘油三酯有哪些症状
高甘油三酯通常不会引起症状。
有时高甘油三酯有遗传原因,但这不常见。在这种情况下,发生高甘油三酯的同时可能会伴随可见的皮下脂肪沉积,也叫做黄瘤。
在少数情况下,有高水平甘油三酯的人可能会发展成胰腺炎症(胰腺炎)。这会导致突然的,严重的腹痛,丧失胃口,恶心,呕吐,发热。
如何降低体内高水平甘油三酯
如果你超重,那么减肥将是最好降低甘油三酯的办法。你也可以通过少吃能量物质增加运动达到降低甘油三酯的目的。其他饮食方面的改变包括限制脂肪和糖类,限制或者不要饮酒。
如果增加运动或者限制进食能量不能降低甘油三酯,你可能需要服药。他汀类药物通常用来降低低密度脂蛋白。但是维生素PP(尼克酸)和氯贝特似乎更能有效降低甘油三酯。如果你有高甘油三酯,高LDL胆固醇,低HDL胆固醇,你可能需要服用不少于一种的降胆固醇的药物。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)甘油三酯都有什么症状表现
甘油三酯症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。甘油三酯都有什么症状表现?通过下文,我们一起来了解下这个问题。
甘油三酯都有什么症状表现?轻度甘油三酯通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。一般甘油三酯的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,甘油三酯症常常伴随着体重超重与肥胖。
甘油三酯较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
少数甘油三酯的症状还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有甘油三酯症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
甘油三酯症是人体内构成脂肪的胆固醇、中性脂肪,即三酸甘油脂过高所致。甘油三酯症最可怕的地方是在未检查前,多数毫无症状,往往已因为甘油三酯症引发血管硬化,或产生高血压等疾病之后才发现,是造成心脏疾病致死极重要的原因,因而要养成年检的好习惯。
甘油三酯有四种类型表现
一般甘油三酯的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
同时,医学上,根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,高脂血症分为以下四种类型:
1、高甘油三酯血症
表现为血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
2、高胆固醇血症
高胆固醇血症是呈现为血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。
3、低高密度脂蛋白血症
是因为血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。
4、混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
图老师小编寄语:甘油三酯可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份甘油三酯症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病。此外,有遗传因子的人若饮食生活习惯不当,甘油三酯症也可能提早报到。