乳房肿块属于乳房的异常变化,是女性常见病。一般来讲,炎症性的乳房肿块。
常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。
肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。
增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的。
质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
乳房肿块的发病原因
1、内分泌失调
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2、情绪等精神因素
精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3、人为因素
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
4、饮食结构不合理
如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。
此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
5、长期服用含雌激素
人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速食食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
乳房肿块如何鉴别
乳房肿块是乳腺疾病的常见临床表现,多种疾病均可表现为乳房肿块,其特征各不相同。了解乳房肿块的鉴别,有助于早期发现乳腺肿瘤。
①乳腺纤维腺瘤
为最常见的乳腺良性肿瘤,好发于青年女性,一侧或双侧乳房内,多为单发性,少数为多发性,肿块呈圆形或椭圆形,生长缓慢,表面光滑,质地柔韧,界限明显,肿块易被推动,与皮肤无粘连。
②乳腺癌
是最常见的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的肿块,生长速度快,表面不光滑,质地坚硬,界限不清,不易推动。
肿块增大时与皮肤粘连,可出现皮肤酒窝征和橘皮征,可使乳头内缩,乳房挛缩与胸壁固定,甚至溃破,流脓血水或出血不止,并可发生腋窝、锁骨上淋巴结转移,及远处脏器转移。
③乳腺增生病
肿块形状不规则,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连,随月经周期增大或缩小,多伴有乳房胀痛或刺痛。
正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性。若乳腺组织增厚,出现条索、增粗、大小不等的结节和肿块,均属于乳房的异常变化。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一旦乳房发现肿块,无论大小、性质如何,均应立即就诊检查。因此定期的乳房自我检查和到医院专科就诊对于乳腺疾病的早期发现尤为重要。
乳房肿块是什么症状
临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲,炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。
增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
早期乳房肿块有哪些症状
(1)部位
肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
(2)数目
一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(3)大小
肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征。
(4)肿块形态、表面及边界
肿块形状多样,-般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌,高分化腺癌等。
(5)肿块质地
其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。
(6)活动度
与良性肿块相比,其活动度较差。肿块越小特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别。
乳房肿块怎么诊断
1、触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
2、X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
3、超音波:可有助于判别肿块属于固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。
4、活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。
5、针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行。
6、切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
如何判断恶性还是良性
从形态上看
良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。
从质地上看
良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。
从生长速度上看
良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。
乳房肿块怎么检查
女性的乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳头和乳晕的情况、乳房皮肤表面的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,还有区域淋巴结检查及全身检查。
主要检查已产生的乳房肿块的位置、大小、形态、数目、质地、活动度及有无触痛感受等症状。这种检查主要通过触诊来进行。
一般来说,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
1、热图
用于筛选有无癌变,但对病灶小、部位深或隐匿者,其特异性与敏感性均差。
2、CT检查
因需要使用造影剂,加上费用昂贵,故不宜做大规模筛选与随访用。
3、DNA测定
病变组织细胞核内的DNA含量测定,对预测细胞是否有早期癌变很有价值。当细胞核内DNA含量增多,多倍体数量增多,常提示有癌变。细胞异型越明显,核内DNA含量及多倍体量越多。
4、红外线扫描
对鉴别乳房内肿块的良、恶性有一定价值,但并非为特异性的检查方法。
5、B型超声检查
乳腺增生的乳腺呈不均匀低回声区,囊肿部分则为无回声区,常无超声衰减表现,可借B超发现乳腺纤维瘤形成及排除乳腺癌。
6、乳腺钼靶摄片
乳腺增生的乳腺组织表现为毛玻璃或棉絮状阴影,边界不清,密度增加,但无毛刺现象。较大的囊肿形成时,偶尔可见圆形透亮区或出现晕环症”。
钼靶摄片的目的在于鉴别良恶性肿瘤,发现有钙化灶,特别是簇状分布的微小钙化,常是乳腺癌的早期征象。
7、活组织病理检查
对病史常、年龄大、病灶局限、质地坚硬、表面不光滑者可行切除或切取活组织检查,以明确诊断和病期及分型。它可以发现早期的异常增生、异型性改变及癌变。
8、细针穿刺细胞学检查
若在X线或B超引导下进行细针穿刺吸取细胞做检查,能提高其诊断准确率,且可反复进行,快速而无并发症。
细针穿刺细胞学检查甚少出现假阴性或假阳性,可以早期发现不典型增生或癌变的存在。
9、生物标记物组织蛋白酶测定
当肉眼可见乳房局部膨隆或可扪及较大囊肿时,经X线与B超定位后抽取囊内液体做组织蛋白酶测定,可以测定其是否有高度癌变的危险性。
除此之外,由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,所以,乳房的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等,以便确诊是否属于病变的特征,所以还要查区域淋巴结的情况。
1、乳房肿块主要检查已产生的乳房肿块的位置、大小、形态、数目、质地、活动度及有无触痛感受等症状。这种检查主要通过触诊来进行。
一般来说,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
2、乳房的形态:主要检查乳房的外观、大小及双侧乳房位置是否对称。