如何有效预防及治疗喉癌

喉癌的症状 如何有效预防及治疗喉癌

　　提及喉癌，可能有很多朋友都表示不是很了解。其实喉癌的发病率也是挺高的，因此图老师小编建议大家最好多去了解一下疾病的相关信息，然后做好各种预防远离它。下面图老师小编就来为大家详细介绍一下喉癌，对此感兴趣的朋友不妨一起来看看哦!那么，喉癌的症状有哪些呢?该如何预防以及治疗喉癌呢?

　　目录

　　1、喉癌的症状 2、喉癌的病因

　　3、喉癌的治疗方法 4、喉癌的手术并发症有哪些

　　5、中医治疗喉癌 6、喉癌的预防方法

　　7、喉癌患者的饮食注意事项 8、喉癌的鉴别诊断

　　9、喉癌常做的检查有哪些 10、喉癌的危害有哪些

　　11、喉癌能活多久

　　喉癌在临床上可以分成两种，一种是原发性的，另外一种是继发性的。原发性喉癌指的是原发部位在喉部的肿瘤，最为常见的是鳞状细胞癌。而继发性的是指来自其它部位的恶性肿瘤转移到喉部导致的，较为少见。喉癌早期的发现诊疗对于2减轻喉癌的危害非常重要，既可以提高患者的术后的生存率，还可能保存喉部的发音功能，并且减少术后的并发症。咱们来详细了解一下喉癌。

　　喉癌的症状

　　喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。不同原发部位症状出现顺序可不同。

　　1.声门上型喉癌

　　多原发于会厌舌面根部。早期无任何症状，甚至肿瘤发展至相当程度时，仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等，往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。该型肿瘤分化差，发展快，出现深层浸润时可有咽痛，向耳部放射。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。因此，中年以上患者，出现咽喉部持续不适者，应重视，及时检查以及早发现肿瘤并治疗。

　　2.声门型喉癌

　　因为原发部位是声带，因此早期的症状是声音的改变，比如说声音无力，发音容易疲惫，这个时候很容易被误认为是咽喉炎。所以在四十岁以后，如果声音嘶哑超过两周，应当好好进行喉镜检查。随着肿瘤的发展，声嘶的情况就会加重，最后导致失声。

　　肿瘤体积增大可致呼吸困难。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展，可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡。该型一般不易发生转移，但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移。

　　3.声门下型喉癌

　　该型少见，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽，咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

　　4.跨声门型喉癌

　　指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展慢，从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上。

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　　喉癌的病因

　　到目前为止，喉癌的发病因素好没有被确定下来，有可能是多种因素的共同作用所导致的。主要有以下这些方面的因素。

　　1.吸烟

　　吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史，喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外，不可忽视被动吸烟，也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而致癌。

　　2.饮酒

　　据调查，饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5～4.4倍，尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。

　　3.空气污染

　　工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高，城市居民高于农村居民。

　　4.职业因素

　　长期接触有毒化学物质，如芥子气、石棉、镍等。

　　5.病毒感染

　　人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

　　6.性激素

　　喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人，雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。

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　　7.微量元素缺乏

　　某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分，缺乏可能会导致酶的结构和功能改变，影响细胞分裂生长，发生基因突变。

　　8.放射线

　　长期放射性核素，如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。

　　9.慢性炎症刺激

　　如慢性喉炎或呼吸道炎症。

　　10.慢性刺激

　　从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明，喉癌患者90%以上，均因为长期吸烟、饮酒者，并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关，吸烟并饮酒者，发病的危险性更大。

　　实验证明，正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时，细胞则出现增生活跃、非典型性异常增生，这时细胞质内含有较多的RNA，癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。

　　11.物理因素

　　主要指放射线，放射线具有致癌作用，早已被临床所注意，被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一，喉癌也是如此。有资料提示，在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中，较其他未接受放射线者，更易患喉癌，接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。

　　12.喉良性病恶变

　　喉部的良性疾病，如喉角化症，喉乳头状瘤，无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。有的文献认为，大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。

　　13.遗传因素

　　在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的，主要是指在同样致病因素的作用下，具有遗传史者，较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道，但是也被人们所注意。

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　　喉癌的治疗方法

　　目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。

　　1.手术治疗

　　在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。

　　(1)支撑喉镜下切除术

　　适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。主要适合较早期病例。

　　(2)喉部分切除术

　　包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。

　　(3)声门上喉切除术

　　适用于声门上癌。

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　　(4)全喉切除术

　　适用于晚期喉癌。

　　2.放射治疗

　　钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。

　　3.手术与放射治疗联合疗法

　　指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。

　　4.化学疗法

　　按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药，此时肿瘤血供丰富，有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗，以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者，无法手术，采用姑息性的治疗。

　　5.生物治疗

　　虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子、过继转移的免疫细胞、单克隆抗体、肿瘤分子疫苗等。

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　　喉癌的手术并发症有哪些

　　手术是治疗喉癌的主要有效的手段，有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术，由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识，以及喉功能修复技术的不断提高成熟，使部分喉切除术得到了快速发展，部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应证逐渐缩小了。

　　但对于晚期癌，部分喉切除术后复发，放疗后复发，高龄体弱及经济条件差的患者，全喉切除术仍是可靠的治疗手段。手术主要并发症有以下几种。

　　一、出血

　　原因

　　主要为创面止血不彻底，结扎血管不牢固。

　　防治

　　少量渗血一般不需处理，如果出血量较多，需重新打开术创，寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血，更不能疏忽，否则将引起大量出血，而发生颈部血肿，以致压迫气管，出现呼吸困难，及至发生体克等严重后果。

　　二、手术区局部感染

　　原因

　　因其为污染手术，迄今伤口感染仍难完全避免。