疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
疝气是什么病
疝气好发于孩童,所谓的疝气就是人体原来的组织或者器官移动到另一部位。而引起疝气的原因也是有很多的,比如有些孩子经常咳嗽或用力过度都会引起疝气。对于疝气的出现,手术是唯一的解决方式。如果一直不治疗的话,在孩子长大后是会引起更大的麻烦的,所以治病要趁早,这样对孩子的以后也不会有太大的影响。
有些奶奶辈的人可能对这方面不太明白,或一些刚当爸爸妈妈的人对这方面也不太了解,就不知道疝气是什么疾病,有时可能出现疝气的情况还以为是正常的情况。所以说我们对疾病这方面还应该多做了解才行。
疝气,俗称"小肠串气",有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
手术是治愈疝的唯一方式,而且应尽早进行。俗话说:"小洞不补大洞吃苦",拖延治疗只会使小疝变成大疝,并可能出现严重合并症,如突出的肠管不能回纳引起急性肠梗阻,甚至肠穿孔、坏死、腹膜炎导致死亡。而通常情况下,疝在外科是个比较安全可靠、创伤不大的手术,拖延治疗得不偿失。
疝是由于腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成的。形象地说好比棉袄内衬上有一个破洞,里面的内衣和羊毛衣会从破洞中顶入棉花层潜在间隙内,因此疝的手术实际上是一个"补洞"的过程。
在对孩子进行过疝气手术后,也要注意术后的照料和护理,以免发生感染或其他不适症状的出现。上面的讲述相信大家应该搞懂了,那么接下来就是生活中我们如果碰到疝气这种情况,就要去医院进行治疗了,不要觉得怕疼或不好意思就不去治疗,这是会影响到以后人生的。
原因
不同部位的疝气表现不尽相同,同一部位的疝气表现也有很大差异。脑疝主要表现为患者意识及瞳孔变化,Cushing反应、锥体束征、头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐,严重的脑疝可危机患者生命。腹壁疝表现可从腹部包块至肠坏死、弥漫性腹膜炎等轻重不一。
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不同部位的疝气治疗方式也不尽相同。脑疝主要以纠正原发病、降低颅内压为主要治疗。腹壁疝主要以手术治疗为主,不能耐受手术者可以考虑保守治疗,但保守治疗有增加疝内容物嵌顿的风险。
小儿疝气的病因
最近一段时间,经常会有年轻的家长朋友们在网站上咨询小儿疝气的病因有哪些是比较常见的方面的相关问题,目前,小儿疝气的发病率是非常高的,这给很多的家长朋友带去了极大的影响,需要引起重视,及时的查明病因,及时的对症治疗,那么究竟小儿疝气的病因有哪些是比较常见的呢?
疝气外科当中比较常见的一种疾病,该病好发于儿童时期,严重的影响了儿童的正常发育和成长,我们大家要引起重视,该病主要是由于以下两个方面的原因:
1、腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
2、腹腔内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即成为腹外疝的发病诱因。婴幼儿经常啼哭及一些先天性疾病,如腹水、腹腔内肿瘤等成为发病诱因。
在临床治疗中,小儿最常见的是腹股沟斜疝,基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关,也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
小儿胚胎睾丸发育在腹腔,至胚胎第7个月开始从腹腔内下降,而从腹股沟管外环处推移腹部组织形成阴囊。而在此过程中,在睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突出,婴儿出生后,鞘突自行闭合,而一些先天性小儿斜疝、鞘突闭合不全与腹腔相通致肠管脱出形成疝。
小儿患了腹股沟疝,表现为腹股沟区可复性的肿块,肿块为腹腔内正常组织,多见为肠管或大网膜,因疝块可随病程突出逐渐增大,加重腹壁损害,而且影响肠管功能,故应积极治疗。
婴儿腹股沟斜疝因腹壁肌肉组织可随身体生长逐渐增强,有效地加强了腹壁薄弱区而自愈。为此一周岁以内儿童不主张手术治疗,通常用棉织束带捆绑住腹股沟处阻挡疝块突出,给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。若小儿一周岁以后,随着生长发育,疝气经常复发,应积极进行手术治疗。
小儿疝气症状的表现
人本来出生时,各个部位的器官组织结构是非常稳固,会有一些肌肉、筋膜固定这些器官。但有时因先天结构出问题,一些开口处应该合起来却没有合起来,就可能导致器官掉进疝气囊里。疝气囊其实就是腹膜的一部分,那么腹膜是什么?打个比方,如果腹腔是个椰子壳,椰子壳剖开后,会先看到一层椰肉,腹膜就像是这层椰肉,再往里面才是椰子水(器官)。
腹膜就是包覆在腹腔器官外面的一层薄膜,一直延伸到腹股沟处,在男生,会延伸到阴囊,包覆在睾丸外,形成一个鞘膜。出生前,这个管道其实是开的,在胚胎发育时要慢慢合起来,若没合起来,腹腔器官就可能掉进去,形成先天性的小儿腹股沟疝气。女生的腹膜则一直延伸到耻骨联合(阴毛覆盖住的位置)的地方,若此处开口没闭合,也容易有疝气。
下面我们来介绍婴儿疝气症状的的表现都有哪些具体情况而言。
小儿疝气的表现症状通常是幼儿哭闹或用力时,腹股沟或阴囊处会肿起一块,不用力或平躺时即消失。若即时发现,手术很简单,只要开一个不到半公分的小洞,把疝气囊绑起来就好了。这就是为什么国民健康署推动儿童疝气筛检的原因,若拖到成人才发现,手术就较为复杂了。临床上可见到有些17、18岁的年轻人发生疝气,追问起来其实多半幼时就有疝气,只是没有即时发现。
疝”是小儿外科的常见病,多数在2-3个月时发现,也有迟至l-2岁才发现的,以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。
腹股沟可以想像成一个山洞”,是由多层的腹壁肌肉及韧带所构成的,男性的精索和女性支撑子宫的圆韧带从中通过。女生腹股沟疝气比较好处理,只要处理圆韧带就好,男生因牵涉到精索、输精管及供应睾丸的血管,必须要小心保留,否则可能影响生育力。
除了此种先天结构问题所造成的疝气外,有些情形则是因为年纪大了,局部结构出问题,如结缔组织、胶原纤维变弱了,造成组织的松脱,加上腹部承受过大的压力,如长期咳嗽或便秘,或提重物,造成腹压上升,就容易造成疝气。
在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物,外表呈球形或半球形,顶端有一小瘢痕,摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。
但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。
婴儿疝气症状以上就是编者为大家介绍的,正常肚脐的形状应该是凹陷的,但是如果婴儿有一个凸凸的肚脐,除了可能有脐疝气的情形之外,也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形,如发育迟缓、腹腔有肿块等均是婴儿疝气症状,就必须尽快就医诊治。
小儿疝气的预防与治疗
小儿疝气其实会影响到孩子的一个健康成长问题,如果不积极治疗的话,那么对他今后的人生也会带来影响,因此在遇到这种疾病的时候必须积极地接受治疗,那么你知道在日常生活当中如何预防和治疗小儿疝气吗?现在就去详细的了解一下预防小儿疝气的一个方法以及治疗的问题。
不管是什么样的疾病想要更好的科学应对和治疗,那么就必须注重它的一些症状以及与预防工作,同时还要了解它产生的一些原因,这样才能够做到针对性的治疗,家长在这方面一定要更加的关注。
如何预防小儿疝气”
①由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
②虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
③婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
④吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
⑤不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
上面就是关于小儿疝气的一个预防还有治疗方法介绍,希望大家通过这些了解之后能够更加全面而又慎重的对待这种疾病,只有我们关注它的一个治疗和保健,才能够让孩子更加健康快乐地成长。
如何应对宝宝疝气
小宝宝患有疝气非常普遍,疝气主要是因为宝宝的器官发育不健全或畸形导致,最主要的表现是表现有凸起的肿块,凸起肿块的危险程度取决于它的大小和位置,有的情况只是微不足道的小问题,有的却是威胁到生命、必须马上做手术的大问题。父母需要了解以下三种情况。
脐疝腹股沟疝气腹部疝气
发病率通常6个宝宝里面就会有一个得脐疝。美国非洲裔宝宝得病率最高。1岁以内宝宝的发病率是5%,早产儿最高达30%。这种疝气的发生率不足5%。
病因肚脐相当于腹部的一个开口,当它没有按照发育表完全闭合的时候,肠子的一部分就会从这里凸出来。男孩在发育过程中,睾丸逐渐由腹部进入阴囊。这条通道在腹部和腹股沟之间,在出生后不久就应该关闭。但也有不能很好闭合的,所以使腹腔内的肠子、液体顺着这条通道掉下来,还可能通过腹股沟而进入阴囊。
因此,这种疝气多发生于男孩,但女孩也有。宝宝在妈妈子宫的时候,腹腔膜就开始发育。肌肉组织从两边生长,到中间汇合。有时候,上腹的肌肉里留下了一个小洞,脂肪就会被挤压进去。
症状脐疝可能时有时无。通常当宝宝哭闹的时候,在肚脐周围会有凸起,而且明显可见,但不会有疼痛感,用手摁一下就能缩回去。
正因为凸起的肿块在肚脐的位置,肠子几乎不会有梗阻的危险,所以不需要紧急医药治疗。查看宝宝的腹股沟是否有明显的肿胀或者凸起。当肠子进入通道时没有疼痛感,但当宝宝哭闹或者站立的时候,就会感觉到疼痛,慢慢揉一揉就能缓解。在宝宝的肚脐和胸骨之间,你会看见或者感觉到一个小肿块,而且一碰就疼。
治疗方法通常,脐疝在几个月或者几年之后自然痊愈。如果宝宝在4岁左右的时候还没有痊愈,或者肚脐眼显变得更大,那么他就需要手术治疗了。
一旦确诊就应该进行手术治疗。这是因为危险性很高,肠子很有可能梗阻和损伤,尤其是一岁以内的宝宝。手术只是典型的门诊手术。所以不用过于担心。建议手术治疗。因为小洞不会自然闭合,还有可能随着时间的推移变得更大。
注意事项用带子或者胶布固定在肚脐上”这种老方法,事实上并不能加快痊愈的进度。肿胀的睾丸里面是积水,这是腹股沟疝气引起的,但不必担心,里面只是液体,不是肠子。一年之内,即便不治疗积水也会消失。 即使肿块感觉很疼,也没有达到需要紧急救治的程度。疼痛是由脂肪暂时阻塞引起的。
危险信号
如果宝宝是由于脐疝或者腹股沟疝气而引起疼痛难忍,或者红肿,或者肿块坚硬、有按不动的感觉,那么应该马上带宝宝去医院诊治。另外,宝宝还会出现恶心或者呕吐的症状。这些征兆表明肠子已经严重阻塞,必须马上手术治疗。在这种情况下,千万不要企图用力按压肿块,使之缩回去了。
腹内疝气的病因
相信大家对于腹内疝这种症状还是比较陌生的吧,但是如果我们不小心患上了腹内疝,我们应该了解一下什么是腹内疝以及腹内疝的病因,要懂得如何避开腹内疝的病因并且做好腹内疝的治疗和护理工作,那么导致我们出现腹内疝的原因到底是什么呢,我们一起看看下文关于腹内疝病因的介绍。
腹内疝气的出现和很多因素有关系,这给我们治疗腹内疝气带来了难处,我们将腹内疝气分为两种,一种是原发性的腹内疝气,另外一种就是继发性的腹内疝气。
由于腹腔内存在有孔隙,故可形成内疝的疝环,这是腹内疝气形成的基础。腹内疝气的疝环孔隙有原发性和继发性两种。
1.原发性腹内疝气
由先天性腹内孔隙所致。胚胎发育过程中,肠转位时,肠系膜与后腹膜壁层之间残留孔隙,旋转异常及结肠固定不良,小肠、游动升结肠、横结肠及乙状结肠等游离肠段系膜可出现先天性裂孔,形成内疝的疝环。正常的后腹膜本来有若干隐窝,但一般都很浅小,不致引起内疝。腹膜隐窝如过深,肠管进入后不易自行复位可形成隐窝疝。
(1)膈疝和食管裂孔疝
胃或横结肠等腹内脏器,通过横膈的先天性缺损突入胸腔者称为膈疝。除胃肠道梗阻外,这类膈疝常并有心肺等胸内脏器的受压症状。食管裂孔疝是一种较常见的膈疝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(2)网膜孔疝
游离的小肠襻,偶为肠系膜过长的横结肠,有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,称网膜孔疝。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带,故多数病例会发生绞窄。
(3)腹膜隐窝疝
腹膜隐窝如过深,可采用肠管进入后不易自行复位而形成隐窝疝。如十二指肠空肠曲周围的十二指肠旁窝、肠系膜腹壁窝、结肠系膜间窝、回盲窝、盲肠后窝、乙状结肠后窝、膀胱旁等。
(4)肠系膜裂孔疝
小肠系膜有时可有先天性的缺损或裂孔,横结肠系膜偶尔也可以有缺损,小肠襻可以穿过此孔而发生梗阻或嵌顿。
2.继发性腹内疝气
是指继手术或外伤后形成的腹内疝气,除创伤性膈疝外,常见的有以下几种:
(1)胃大部分切除术后所致孔隙
BillrothⅡ式或胃空肠吻合后吻合口后孔隙的存在可能成为腹内疝气的原因。特别是做结肠前吻合,且输入空肠襻过长,又未缝闭空肠系膜与横结肠系膜之间的间隙时,有时可因输出襻或肠管通过此孔隙而形成内疝。输入襻过长可形成较大吻合口后孔隙,是内疝发生的重要原因。
(2)直肠癌根治术后所致孔隙
直肠癌做腹会阴联合切除术后腹腔内可形成两个孔隙。其一是拖至腹壁造口的肠管与其左侧腹壁之间可形成孔隙,若术中未予缝闭,加之术后又出现腹胀,小肠可疝入造瘘肠管的旁侧而引起内疝。另一孔隙是因盆底腹膜的缝合不当所致,或术后腹胀致盆底腹膜裂开成缝隙,肠管可进入而形成内疝。
(3)胆道手术及胆肠内引流术后所致孔隙
胆总管T管引流或胃肠道用导管造瘘后,如导管的位置放的不妥当,肠曲也有可能钻入这些引流管与侧腹壁之间的间隙,形成内疝。
上文我们介绍了什么是腹内疝气,我们知道腹内疝气这种症状的出现给患者带来了严重的身体伤害,所以我们要了解一下腹内疝气的病因,腹内疝气的病因有多种,上文详细分析了原发性腹内疝气的病因以及继发性腹