丙肝的症状
对于丙肝的症状,尤其是慢性丙肝,一开始是很难察觉的,其有着很长的潜伏期,一般为1~3个月,且在此期间,感染者无任何不适。那丙肝的症状有哪些呢?下面具体阐述一下三种丙肝类型的具体症状:
一、慢性丙肝的症状:一开始不大明显,大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。
二、急性丙肝的症状:急性丙肝可分为急性黄疸型和急性无黄疸型
①急性黄疸型丙肝起病相对来说比较缓慢,只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。
②急性无黄疸型的患者除了没有黄疸外,其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多,比黄疸型丙肝的发病率高。
三、重型丙肝患者症状:主要包括极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向,PTA<40%,皮肤、粘膜出血。出现肝性脑病,肝肾综合征,腹水等严重并发症。以及乏力,腹胀,尿少,肝掌,痴,脾大,腹水,脚肿,胃底食管下段静脉曲张,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。
无症状”不代表未感染”,50%-80%感染者变为慢性
一般患者在染上丙肝后都没有明显症状,正因为如此,丙肝才被称为沉默的杀手”。据统计,输血后急性丙型肝炎的潜伏期是2周至16周,平均为7周。然而,丙肝确诊率非常低,大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状,可能仅出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状。因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套,使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外,从而躲藏在人体内不断地损害肝脏,这使得50%至80%的丙肝病毒感染者进展为慢性丙肝。
肝功能正常的人也可能得丙肝,因为他们处于携带病毒状态。临床发现,感染丙肝的患者在体检中有三成肝功能检验正常,平时他们也没什么不适症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高,却被误以为是疲劳、饮酒等引起,因此耽误了诊断和治疗,有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现自己有丙肝。因此,患者在初次筛查丙肝抗体阳性或出现转氨酶偏高等检测结果的时候,一定要到医院进一步确诊。
丙肝能治好吗?
丙肝的传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播三种,丙肝病毒具有极强的传染性,那么丙肝能治好吗?
丙肝病毒没有乙肝病毒生命力强,只要接受专业的治疗,丙肝是完全可以康复的,约70%-80%丙肝患者可以治愈。对于丙肝患者来说,最关键的是清除体内的丙肝病毒,修复受损肝细胞,恢复肝功能,从而改善患者的生活质量,使患者快速恢复健康。健康专家指出,丙肝能否治好要看病情发展,要是急性丙肝部分患者可治愈,而慢性丙肝能否治好与病情发现早晚有关。此外,专家表示,合理的保健,对于丙肝患者康复也是很重要的,强调抗病毒、免疫调节、保肝护肝和抗纤维化的综合性,通过特殊途径和手段,将药效和疗效作用于不同的病毒复制靶位,并进行适当免疫调节,可清除病毒,打破免疫耐受,又可有效破坏病毒复制模板活性和复制能力,是取得显著疗的关键。
目前预防丙肝还尚无疫苗,以下十大高危人群尤其需当心。
据统计,全球丙肝的感染率约为3%,预计约1.8亿人感染丙肝,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。近年来,我国的丙肝发病人数也在逐年增加,2012年我国上报的丙肝病例数达20余万人,相比于2011年的发病人数增加约15%。资料显示,中国患者当中约有70%未能得到及时诊断,仅12%的患者获得规范的治疗机会。若不尽早治疗,10%至15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,甚至有1%至5%的患者会演变为肝癌。
目前丙肝还没有疫苗可以预防,所以丙肝病毒感染高危人群都应该及时到医院进行筛查,他们包括:
1.1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;
2.维持血液透析者;
3.共用过注射器;
4.未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;
5.静脉内注射毒品者;
6.艾滋病病毒感染者;
7.感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;
8.接触过丙肝病毒阳性血液者;
9.不安全性行为者;
10.使用未经严格消毒的器具进行文身、针灸、穿耳洞等。
丙肝治疗
对于丙肝的治疗,一般会针对丙肝的种类(急性丙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎肝硬化)以及丙型病毒性肝炎患者的特殊性进行对症治疗,具体治疗措施和治疗方法如下:
治疗措施
1、急性丙型肝炎
急性丙肝虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
2、慢性丙型肝炎
慢性丙肝的治疗,目前国内外公认有效的有干扰素,同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如,干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。
治疗方法
病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1、急性丙型肝炎
一般为自限性,多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。
肝功能正常1—3个月后可恢复工作。予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗,性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。
2、慢性丙型肝炎
根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
早筛查、早确诊、早治疗,70%-80%丙肝患者可治愈
现在的人对乙肝比较熟悉,对丙肝还比较陌生,有的患者对丙肝的认知还存在不少误区。如有的患者一旦得了丙肝,就担忧、紧张、不安,以为丙肝不能治愈;而有的患者则认为自己没有症状,那就是没得病,不去医院检查、治疗。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/binggandezhengzhuang/)丙肝和乙肝相比,不同之处在于,慢性乙肝基本不能根除,但大约有70%-80%的丙肝患者可以通过规范治疗治愈。因此,尽早检测,对丙肝感染的早期诊断和临床治疗有重大意义。
丙肝与乙肝还有一个不同:单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察即可;但丙肝则恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行,因此,无论病人有无症状,无论转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快将其清除,不宜拖延。中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右。
由于丙肝具有高隐匿、高漏诊、高慢性化特点,往往使许多患者错过了最佳治疗时机。因此,高危人群尤其是初次筛查为抗体阳性的患者,一定要到医院进行进一步检查,通过抽取静脉血检测是否感染丙肝病毒。如果能够早筛查、早确诊,丙肝的治疗效果会很好。
图老师小结:如同乙肝一样,丙肝对人类的生命健康有着极大的威胁,由于丙肝并无预防疫苗,治疗又相对复杂和麻烦,所以说丙肝的危害更大。因此,大家一定要保持良好的生活习惯。对于有感染可能的朋友,一定要做到早筛查、早确诊、早治疗!
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