膀胱癌的症状与治疗

膀胱癌是怎么引起的 膀胱癌的症状与治疗

　　膀胱癌是十大常见肿瘤之一，是我国泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤。膀胱癌的产生常常与人的生活习惯和生活环境息息相关，比如吸烟，有毒的气体、化学物品等。那么膀胱癌是i怎么引起的呢?其病因是什么?在临床上，膀胱癌的症状有哪些?膀胱癌的治疗方式有哪些?下面跟图老师小编一起去了解一下吧!

　　膀胱癌是怎么引起的

　　膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。

　　膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。

　　2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌，其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。

　　膀胱癌的病因

　　膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。

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　　膀胱癌的症状

　　膀胱癌的症状会在尿中出现，在尿中首先出现的则是血尿。血尿是膀胱癌的主要症状，而且全程肉眼可见血尿，即整个排尿过程中尿液都呈血红色，或是开始尿血而后清亮，或开始清亮而后转为尿血。

　　膀胱癌的症状表现有以下几个方面，请看具体介绍：

　　(1)血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。

　　(2)膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

　　(3)排尿困难：少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

　　(4)上尿路阻塞症状：癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。

　　(5)全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。

　　(6)转移灶症状：晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。

　　膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：

　　(1)无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

　　(2)间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。

　　图老师温馨提示：膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。

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　　膀胱癌的治疗

　　一、手术治疗

　　1.肿瘤局部切除及电灼术，多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。

　　2.部分膀胱切除术，适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。可保留大部分膀胱，患者在手术后仍可正常排尿。

　　3.膀胱切除术，适用于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；肿瘤位于膀胱三角区附近；或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤。手术时，男性的前列腺和精囊通常会被切除，而女性的子宫、卵巢和部分阴道会被去除。整个膀胱被切除后，要进行尿路改道，医生通常利用肠道创造一个储存和排泄尿液的途径。

　　二、生物治疗

　　生物治疗它可以通过激活、增强、调整病人自身的免疫系统达到对抗肿瘤的效果。卡介苗灌注常用来预防和治疗膀胱癌。

　　三、化疗

　　化疗主要通过腔内灌注化疗和腹壁下动脉插管化疗，药液直接作用于肿瘤细胞，副反应较全身用药轻很多。中晚期病患则可能需要全身用药。

　　化学药物治疗膀胱癌的方法包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。

　　1、膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。

　　2、全身联合化疗膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

　　四、放射治疗

　　放射治疗包括外放射和内放射两种，但膀胱癌使用放射作为单一治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。总的来说，膀胱癌的治疗方法有很多，医生会根据不同的情况来治疗。但不管是采取哪种方式，都可以选择服用中药提高免疫力，如人参皂苷Rh2(护命素)作为癌症的辅助治疗可以显著提高人体免疫力，控制癌细胞的恶化转移，降低放化疗毒副作用，为治疗与恢复创造条件。

　　图老师小结：膀胱癌对人体泌尿系统的损害可以说是毁灭性的，它的发生严重的危害着人类的生命健康。通过这篇文章，希望广大读者能够谨慎起来，在平时的日常生活中养成良好的生活习惯，早预防、早诊断、早治疗!