面瘫的症状和治疗方法

什么是面瘫 面瘫的症状和治疗方法

　　对人微笑是一种基本的社交礼仪，很多的人也都在努力的做着!但是很多的面瘫患者却是做不到这一点的哦，你们知道什么是面瘫吗?面瘫的原因是什么呢，生活中大家对于面瘫的症状又了解多少呢?下面就和图老师小编一起来看看关于面瘫的详细介绍吧!

　　目录

　　1、面瘫的概况介绍 2、引起面瘫的因素有哪些

　　3、面瘫后遗症的具体表现 4、中药治面瘫 全蝎与僵蚕唱主角”

　　5、面瘫的护理要点有哪些 6、面瘫的饮食须知

　　7、四个生活小细节预防面瘫 8、冬季这些事预防面瘫

　　面瘫的概况介绍

　　面神经麻痹(面神经炎，贝尔麻痹，俗称面瘫”，歪嘴巴”、吊线风”)，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　病因

　　引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

　　临床表现

　　多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等。

　　检查

　　1.静止检查

　　(1)茎乳突

　　检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

　　(2)额部

　　检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

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　　(3)眼

　　检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

　　(4)耳

　　检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

　　(5)面颊

　　检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

　　(6)口

　　检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

　　(7)舌

　　检查味觉是否受累。

　　2.运动检查

　　(1)抬眉运动

　　检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

　　(2)皱眉

　　检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

　　(3)闭眼

　　闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

　　(4)耸鼻

　　观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

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　　(5)示齿

　　注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

　　(6)努嘴

　　注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

　　(7)鼓腮

　　主要检查口轮匝肌的运动功能。

　　诊断

　　根据临床表现及相关检查即可作出诊断。

　　治疗

　　原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸;保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

　　引起新生儿面瘫的原因是什么

　　据了解新生儿面瘫是指患儿出生时即有面瘫的表现，发病率为0.23%。新生儿面瘫的发生可能是由于先天性原因或者是婴儿出生时外伤所致。

　　患者多由于孕妇在怀孕过程中受外界因素影响或宫内环境的改变而导致各类面神经或颞骨及面神经管发育畸形，这类尚属很少。后天获得性新生儿面瘫以产伤多见。

　　据报道达78%为出生时外伤性面瘫。如分娩时患儿胎头变形及产钳夹伤、颅内血肿等。据Falco等研究结果，此类面瘫多表现轻微，约90%的患儿能完全恢复，故较多学者不赞成对新生儿面瘫进行过早的矫正手术。

　　先天性异常多见于与耳部甚至全身其他畸形同时伴发的一些综合征，也有单独发生的面神经发育异常。看来发病原因很多，然临床尚属很少见到。伴发面瘫的先天性和遗传性疾患有：

　　中枢性神经系统发育异常伴面瘫的疾患：如无脑畸形、累及脑桥的综合征、进行性延髓脑桥麻痹伴感觉神经性听力丧失、Mobius综合征。

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　　引起面瘫的因素有哪些

　　如今面瘫症状多发，但是，对于引发面瘫的原因，现在医学上还没有确切的认识，在长期的治疗过程中，我们的专家也对引起面瘫的原因有了一些独特的了解，这里我们就简单地为您介绍以下吧。

　　(1)炎症性

　　可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。在面瘫的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似。

　　(2)血运性

　　可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，这种面瘫的原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

　　(3)病毒性

　　带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为引发面瘫的原因。

　　了解一些引起面瘫的原因，对于预防和治疗这种疾病都是有着很大帮助的。您有任何这方面的疑问，都可以向我们的在线专家进行咨询，也可以同时了解更多一些引起面瘫的原因方面的知识。

　　面瘫的症状表现有哪些

　　对于面瘫可能很多人对于此概念还是比较模糊的，而且大部分人对此根本不了解，。那么，到底面瘫的症状表现是如何的呢?下面，我们就一起从下面的文章中探究下吧。

　　1、镫骨肌以上的面神经支受累时发生听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫。这是属于患有面瘫的症状表现之一。

　　2、面瘫的症状还可表现为膝状神经节受累，除听觉过敏、同侧舌前2/3味觉障碍和周围性面瘫，还有面瘫的患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt氏综合征。

　　3、受损影响到鼓索以上的面神经支时除周围性面瘫，还出现同侧舌前2/3味觉障碍。这也是一大患有面瘫的症状表现。

　　4、茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫，病侧额纹消失，不能额皱蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全，面瘫患者的鼻唇沟变浅，口角下垂。这都是属于患有了面瘫的症状。

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　　面瘫后遗症的具体表现

　　对于面瘫您具体了解多少?面部的疾病中，面瘫就是属于其中之一。如果不及时治愈好，面瘫后遗症的出现也是较为常见的。下面，就具体来给大家讲述下面瘫后遗症的症状表现是怎样的吧。

　　1、左面瘫皱眉时，面瘫的患侧皱纹较浅、无力且略低，左眼还是无法完全闭合，眼睑松弛，有时还流泪，鼻梁 轻歪，患侧鼻上无皱纹，无法努嘴和吹口哨，人中变深且歪向健侧，大笑时嘴巴略歪。因此，这是属于患有了面瘫后遗症的症状之一。

　　2、面瘫后遗症的症状可有左面部麻木，左眉抬不起来，左嘴角提不起来，耳鸣。

　　3、面瘫患者的患侧面肌萎缩，张口闭口动作时引起患侧下眼睑联动，造成的眼袋很大。这也是较为主要的面瘫后遗症的症状表现。

　　4、右侧面部痉挛直至面瘫，面瘫后遗症的症状为右眼裂变小，眼睑下垂，嘴角上挑，有时痉挛，面部有僵硬感觉。

　　中西医结合治疗面瘫

　　治疗方法

　　西医：激素疗法：口服强的松20mg，1次顿服，1日服1次。或静滴地塞米松5～15mg/日，用药1～2周。 抗病毒疗法：口服或静滴病毒唑或阿昔洛韦。

　　中医药：针灸治疗：患病前3天面部可不施针刺，只须用艾炙;如施针刺，宜少针，手法轻，刺激量小，针刺后留针约1小时加温针炙半小时，每日1次，10次为1疗程。

　　穴位注射疗法：取维生素B1 50mg，维生素B12 0.5mg，复方当归针2ml三种药混合，分别注入两侧足三里和对侧三阴交穴，隔日1次，5次1个疗程。

　　中药：牵正散加减，早期重在祛风，中晚期宣补血熄风。

　　面神经发生炎症后，血管神经功能紊乱使病变部位的小动脉痉挛，引起面神经原发性缺血、缺氧、继之，静脉充血，水肿。

　　水肿压迫面神经导致继发性缺血、缺氧，形成恶性循环，对神经造成损伤，失去功能，导致面肌麻痹，若面神经的充血、水肿、缺氧状态在12～14天前得不到改善，病变进一步发展为神经变性、坏死。

　　一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率。

　　激素能减轻神经水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神经的变性、坏死。因此，必须在面瘫发病初期给药，在发病两周前控制病情的发展，否则预后不良。

　　从面瘫的病理变化可知，早期用激素配合治疗是很有必要的，而且与抗炎、抗病毒及中医针炙在疗效上具有协同的作用。中西医结合治疗面瘫比单纯中医或西医疗效显著。

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　　中药治面瘫 全蝎与僵蚕唱主角”

　　面瘫”西医称为面神经麻痹”，一年四季均有发病，但冬春交替季节，特别是气温变化无常时高发。中医认为，人体过度疲劳，再受到风邪侵袭，影响气血运行，经络失和，就会导致口眼歪斜。而从西医的角度看，主要是病毒侵袭面部神经，或者带状疱疹病毒侵犯面神经，从而出现面瘫”，少数病人中耳炎也会引起面神经麻痹。

　　中医治疗分中药及针灸两大部分，中药治疗以全蝎、僵蚕为基本药材，再视临床症状加上清热解毒或凉补方。针灸则大都选取颜面的四白穴、耳侧的耳门穴、听会穴、嘴角的颊车穴及手掌虎口处的合谷穴。

　　1.葛根30克，白僵蚕10克，全蝎6克，白附子15克，蜈蚣1条(碾碎)，荆芥穗10克，防风10克，薄荷10克，白芷10克，川芎10克。先将蜈蚣焙干研为细面备用。余药(蜈蚣除外)加水适量先急火再文火煎30分钟后滤出药液冲服蜈蚣粉，每日两次早晚分服。

　　2.牛蒡子30克～40克，文火煎煮1个小时后，加入白芷6克～10克同煎3次，每次煎煮30分钟左右，每日1剂。服药后如果大便次数增多属正常不必停药。

　　3.生胆南星6克，白芨6克，生草乌6克，白僵蚕6克共研为细面，用鳝鱼血调为糊状外敷患侧面部并用辅料包扎固定。5天换1次。

　　4.将马钱子一枚浸入温水中泡7天后取出，切成6薄片，根据具体临床表现将每片贴于患侧的下关穴(在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处)、太阳穴(在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处)、颊车穴(在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处)外用胶布固定，每日换贴一次。

　　5.熟附子90克，制川乌90克，乳香60克共研为细面分为10小包，每日1次取1小包用温开水调为糊状外敷于患侧的下关穴(在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹形成的凹陷处)、太阳穴(在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处)、颊车穴(在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起且按之有凹陷处)外用胶布固定，每日换贴一次。

　　6.生黄芪60克，当归尾6克，赤芍10克，川芎9克，桃仁10克，红花6克，制白附子12克，全蝎10克，白僵蚕10条，蜈蚣2条，水煎内服。每日1次。

　　周围性面神经麻痹治疗效果与所留后遗症一定程度上是与患者的精神、平素的身体状况等诸多方面密切关联。做上述治疗时应避免面部、耳周受到风寒刺激，外出应带围巾、帽子和口罩等。饮食方面以清淡高营养为主，忌食生冷酸辣食品等。

　　为此，专家提醒市民，目前正是季节更替、气温变化较大的时节，要根据冷暖情况随时增减衣服，千万不要在受热后贪凉。此外，要注意适当地休息，出差或长途旅行的人尤其要当心。若发现口眼闭合不紧、口鼻歪斜、面部麻痹等症状，要及时到医院就诊，一般情况下，20天左右基本能治愈。