②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;
④神经原性膀胱(neurogenicbladder):由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;
⑤精神紧张,焦虑或恐惧。
尿频、尿急与尿痛同时出现
①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;
②伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;
③伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。尿频、尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
尿频的病理
常见原因
1、尿量增加
在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多或前列腺炎,尿量多,排尿次数也多。
2、炎症刺激
急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎、前列腺炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激
如尿路结石、异物等。
4、膀胱容量减少
如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频
需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。
6、尿是肾脏生产的
所以尿是肾脏情况的窗口,尿频的一个原因是肾病。
其他原因
1.尿道及季节因素
如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
2.饮食性多尿
如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。
3.神经性尿频
膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
4.泌尿道炎症
如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
5.特殊疾病
如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。
中医说法
中医将尿频列为肾虚”的症状之一。的确,当人的体质下降时是容易出现尿频现象,也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗?西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗?但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊!这又该如何解释呢?
这是知其一,不知其二引起的。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明,雄激素的作用不单单局限于维持性功能,它对人的身体、心理影响是广泛而深远的。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说,它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解,一些孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。
膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿。当身体素质、性功能下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频。
如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了,此时,就应该到医院作进一步的检查。
小儿尿频的概况
据权威医学机构了解,很多宝宝是由于幼儿园的近似残酷的管理方法造成这种现象的,你可以向自己的宝宝了解一下,是否幼儿园规定他们必须到时间才能喝水或上厕所,没有小便也必须去,而其他时间即使尿裤子也不能上厕所,可以大概判断宝宝尿频是怎么回事。
宝宝尿频是怎么回事?在医学上认为,宝宝因为代谢旺盛,每天饮水量较多,加上膀胱容量较小,临床常常会有排尿次数增多现象。主要原因是:
①泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
②饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。
③特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
④尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
⑤神经性尿频:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
宝宝尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)小儿突然尿频可能是包皮粘连
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)婴儿期,男婴的包皮粘于阴茎头上。大约4~5岁时,包皮的部分内面将逐渐与阴茎头分离,形成一些小囊。多数孩子的包皮口较为狭窄,这样就会造成一些尿液存留于此,渗出的尿碱和包皮内面代谢脱落的组织碎片逐渐形成包皮垢。在潮湿的环境内,包皮垢可诱发包皮垢杆菌生长,从而刺激包皮内面和阴茎头发炎。阴茎头和包皮上含有的众多神经末梢受到刺激时,容易产生排尿感。
如果包皮内面和阴茎头发炎比较轻微,孩子可能感到阴茎局部有些发痒,会用手去揪阴茎头。这些异常行为有时不易被家长发现。只有当感染比较严重时,家长才会注意到孩子的异常行为。经常遇到这样的情况,在分离包皮时,可以看见包皮内面与阴茎头已存在不同程度的粘连。分离粘连部分将给孩子造成一定的疼痛。
若发现孩子有排尿次数增多,阴茎局部痒、痛,阴茎头红肿等,最好及时看医生,以便得到恰当的治疗。
导致小孩尿频的原因
尿频是一个主观的症状,是指小便次数增多。膀胱囊壁由"逼尿肌"构成,主要有"储尿"和"排尿"两大功能。当逼尿肌收缩时,即表示在排尿。但大部分时间,囊壁都处在放松的状态,即在储存尿液。
正常成人的膀胱容积约为400毫升,通常储存200毫升尿液就会有轻微尿意,但人们常会轻易忽略或忘记这种感觉,直到膀胱接近撑满时,尿意才会逐渐强烈。也就是说,正常成人每次的排尿量至少应有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情况。如果所处环境不允许如厕,即使是撑到400毫升以上也是可能的,此时才算是真正的"憋尿"。儿童的膀胱虽然较小,但和年龄、身高有关,故道理也相同。
有关儿童尿频的问题,爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况,特别是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变。若是尿路感染,则需要考虑有无包皮过长、包皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题。
1.有不良的生活习惯:有的家长在孩子几个月大的时候,就经常把尿,造成膀胱没有充盈满就排尿,时间一久,造成膀胱的容量变小,以后即使只有少量小便也会有尿意。
2.可能存在包皮过长、包茎:对男孩来说,可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。
3.有可能是尿路感染:除了尿频,排尿时有疼痛感,有时还可能发热。
4.精神因素:有的孩子可能偶尔一次尿床,受到责备,担心以后再尿床,于是出现频繁排尿。
5.可能存在蛲虫症:由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频,以女孩多见。
简单按摩可缓解小儿尿频
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿坐位或仰卧,家长以大拇指按揉百会穴1~3分钟。
(2)揉二人上马30~50次。
(3)患儿仰卧,家长以小鱼际贴于小腹,以丹田穴为中心顺时针揉摩2~5分钟。
(4)按揉肾俞穴3分钟,并配合局部横擦法,以热为度。
(5)横擦胸上部,直擦背部至腰骶部,均以热为度。
(6)按揉足三里,三阴交穴各1分钟。
(7)搓涌泉20次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以中指指腹顺时针按揉气海穴20次,按揉中极穴1分钟。
(2)患儿俯卧,捏脊10~15遍。
(3)以掌根按揉并搓擦尾骶部,以热为度。
(4)以指按揉阴陵泉、三阴交穴各1分钟。
男性尿频
1、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。
2、男人尿频的原因之炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称三尿症”。
3、前列腺炎引起的排尿功能障碍:某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。 许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象,其本质可能与潜在的各种致病因素有关。
4、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
5、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
6、男人尿频的原因之精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。