1.病毒性肝炎
在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均与肝癌有关,但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中国家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达国家的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。
2.进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物
研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1(黄曲霉素B1,AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现,黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。
含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,引起肝细胞变性、坏死,继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用,黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。
用我国肝癌高发区被黄曲霉毒素污染的粮食喂饲实验动物,6个月后肝癌诱发率可达80%。黄曲霉毒素B1的摄入量与肝癌的死亡率呈正相关。此外,黄曲霉毒素B1与乙肝病毒还有协同致肝癌作用。
黄曲霉菌适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素B1,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3.水源污染
饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。
饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。在肝癌高发区江苏启东,饮沟塘水的居民与饮井水的居民肝癌发病率有明显差别,饮用沟塘水居民肝癌发病率为60~100/10万,饮用井水或深井水者则低于20/10万。我国沟塘水中有一种蓝绿藻可产生藻类毒素-微囊藻毒素,已证明是一种强的促癌剂。
4.饮酒
流行病学调查表明长期大量饮酒与肝癌有关。饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用,并呈显著的剂量效应关系。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,最终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有10%~30%发生肝癌。
欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示,每天饮用超过80 g酒精且持续10年以上,患肝癌的危险比每天饮用小于80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒,患肝癌的危险是单独患丙型肝炎的2倍。
5.化学致癌物质
一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是肝癌的致癌物质。其中以N-亚硝基化合物为主,动物实验中发现二甲基亚硝胺、3-硝基苯胺能诱导肝癌。
流行病学调查显示长期接触农药或杀虫剂的个体肝癌发生危险性明显增高。动物实验已经证实,一些剧毒农药如五氯(苯)酚、六氯苯能诱发肝癌形成。我国是一个农业大国,人们在使用农药或杀虫剂等有机溶剂时,应引起注意。
6.疾病因素
经研究发现,有些疾病能增加患肝癌的危险性,如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1—抗胰蛋白酶缺乏等。目前有关疾病因素致癌机制仍不清楚。
7.遗传因素
肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。与肝癌病例有血缘关系的家族中,出现肝癌的人数远超过无血缘者,其中近亲又高于远亲。一级亲属肝癌的发生率明显高于对照组(2倍)。
8.营养因素
研究发现,蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性。也有研究发现喝咖啡与肝癌发病率降低有关,并且存在剂量效应关系,常饮咖啡是肝癌的一个保护性因子。
专家认为硒是一种抑癌元素,硒可提高机体的免疫功能和解毒功能。硒的缺乏有助于肝癌的形成。
9.免疫状态
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,肝癌产生的甲胎蛋白(AFP)就有此作用。
10.其他因素
研究表明长期口服避孕药可增加肝腺瘤的危险,也可增加肝癌的危险。
预防肝癌
1.睡眠不足
熬夜是最损伤肝脏的一种行为,因此想要预防肝癌,我们就应该养成良好的作息习惯,尽量保证自己在11点之前入睡,睡足八个小时。这是因为肝脏的排毒时间是在夜间,同时肝脏的自我修复也多在夜间,所以夜间睡眠不好,必然导致肝脏受损哦!
2.早上起床后不及时排尿
欧洲肝脏研究协会专家丹尼尔·帕拉迪博士表示,体内排毒可以通过排尿、排汗、排便进行。早上起床之后尽快排尿,可以将累积一整夜的毒素及时排出体外,避免毒素滞留体内,导致肝脏中毒”。
3.暴饮暴食
很多人知道,东西吃太多会增加胃肠负担,诱发脂肪肝。帕拉迪博士指出,暴饮暴食既损害胃肠道健康,也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基,排除毒素,净化血液。人体内的自由基越多,肝脏功能受损就越严重。
4.不吃早餐
早餐对于人体的健康非常的重要,但是很多人都因为这样那样的原因而忽视了自己的早餐,也就导致了自己的健康受损。不过,吃早餐对于保护肝脏的功效,却是最近才了解的。健康的早餐能够中和多余的胃酸,并且延长饱腹感,所以能够保护肝脏。
5.吃药太多
《英国临床药理学杂志》刊登一项研究称,长期服用止痛药等药物,会加大肝脏解毒负担,导致肝脏损伤。新研究负责人、英国爱丁堡皇家医院专家肯尼思·辛普森博士表示,有多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害,导致药物性肝炎(简称药肝)。这些药物包括抗生素、解热镇痛药、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、镇静药、抗甲亢药、抗肿瘤药、降糖药和心血管药等。因此,服药必须严格遵照医嘱,在医生指导下服用。
6.加工食物摄入过多
印度注册营养治疗师希达奇然·扎拉·侯赛因博士表示,很多加工食物中添加了多种防腐剂、色素、人工甜味剂等食品添加剂。这些添加成分含有多种人体较难分解的化学物质,进入人体后会增加肝脏解毒负担,诱发肝脏损伤。
7.偏爱油炸食品
美国哥伦比亚广播公司报道的一项研究发现,吃油炸食品一个月即可导致肝脏发生明显变化,引发类似肝炎的酶的变化。美国著名医学专家德鲁·奥登博士指出,油脂和饱和脂肪酸的堆积会导致脂肪肝。不健康食用油会增加心脏病和肝病的危险。相对而言,橄榄油和芝麻油更健康。
8.吃半生不熟或烧焦食物
侯赛因博士表示,半生不熟的食物或者烹饪过头的烧焦食物(特别是肉食)也容易导致肝脏受损。研究发现,醉虾、生蚝和半生不熟的贝类常带有细菌和寄生虫,一旦发生急性胃肠炎、痢疾,容易导致肝病恶化,甚至诱发肝昏迷。
9.过量饮酒
以色列泽夫医学研究中心肝脏病学专家尼莫·阿希博士表示,过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力,导致体内毒素增加,诱发肝脏损伤及多种疾病。另外,酗酒还容易导致肝脏中毒,诱发肝炎。长期过量饮酒则容易导致肝硬化。阿希博士表示,每天饮高浓度酒超过两杯(25毫升)就会伤肝。
酒精损伤肝脏是很多人都了解,但是如果说饮酒和肝癌有着直接的关系也没有什么确实的说法。但是经常饮酒的人,肝脏状况必然会受到损伤,那么面对乙肝病毒的时候,抵抗力就会下降,也就很难预防肝癌了,所以最好不要饮酒。
在我国,原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来有逐渐上升的趋势。根据流行病学调查和研究显示,在我国引起原发性肝癌的四大因素主要是:1乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒;2黄曲霉毒素污染食品;3饮水污染;4饮酒与吸烟。
临床研究表明,干扰素、核苷类药物等长期抗病毒治疗还可显著降低肝癌的发生。
慢性肝病可由各种病因所致,包括病毒性、脂肪性(酒精性和非酒精性)、药物性、感染性(细菌、真菌等)、寄生虫性、自身免疫性、遗传代谢性、血管性和其他因素等多种。从病程上可分为急、慢性。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)一般认为,慢性肝病(主要是慢性乙型或丙型肝炎)长期不愈,缓慢发展为肝硬化,可导致部分患者产生严重并发症,或最终进展为原发性肝癌。
在中国,75-80%的肝硬化和90%以上的肝癌与慢性乙型肝炎相关,还有相当部分的肝硬化和肝癌与丙型肝炎相关。
因此慢性乙型或丙型肝炎患者预防肝癌的关键在于抑制乙肝和(或)丙肝病毒的复制、延缓肝硬化发病进程;提高自身免疫力;以及减少其他理化因素损伤等三个方面。
首先肝病患者要早期治疗。乙型或丙型肝炎一旦转为慢性化,肝硬化是必然的发展趋势。现有的医学手段尚不能完全清除慢性肝病患者体内的乙型肝炎病毒,但正规的抗病毒治疗,抑制病毒的复制程度,减少肝脏损伤,还是能起到延缓肝硬化病程、减轻肝硬化程度的效果。临床研究表明,干扰素、核苷类药物等长期抗病毒治疗还可显著降低肝癌的发生。
肝癌发生的因素非常复杂,乙肝病毒只是始动原因。食物中的黄曲霉素,饮水中的亚硝胺和其它污染物,某些重金属如铝、铜、锌等的密切接触,都与肝癌的发生有关系。
应该通过综合的措施防止癌变的发生。尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免进食霉变或污染的食物,避免有害的物理因子刺激,减少放射性物质对肝脏的照射。
肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞亦会发生突变,但机体的免疫系统有清除这些细胞的能力,不发生癌症。当机体免疫力减弱时,就易发生癌变。故增强人体的免疫力,也是防止肝癌的重要方面。
乙型肝炎患者,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的体育锻练,保持乐观的情绪。饮食应清淡,适当增加维生素及蛋白质,避免饮酒和过度劳累。这样可以增强体质,提高机体的免疫功能,防止或减少肝癌的发生。
由于肝癌的病因至今仍未彻底阐明,目前尚无特效手段完全阻断肝癌的发生,因此慢性肝病患者(特别是中年患者)要坚持定期随访,每半年左右进行甲胎蛋白(AFP)、肝功能和B超检测,一旦早期发现和确诊(多为小肝癌),应尽早争取予以根治性手术切除或局部治疗,并根据具体病情进行抗复发转移综合治疗。
肝癌的三级预防
对人们来说,癌症是非常可怕的,肝癌这种疾病也是常见的,肝癌大都是由肝病慢慢演变而来的,对于这种疾病,专家们研究出肝癌预防的三级措施。肝癌预防的三级措施是什么,他对肝癌的预防真的有效果吗?下面我们来了解一下。
一级预防
即病因预防疫苗接种:疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法,主要是乙肝疫苗接种。有研究显示,全民性乙型肝炎疫苗接种,可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
二级预防
即早发现、早治疗有学者将肝癌的自然病程分为4个阶段。
第一,早期亚临床期。由癌发生到亚临床肝癌诊断的成立,时间约10个月,无任何症状,影像学也难以发现。
第二,亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现,一般约10个月,常由影像学发现,此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%—70%。
第三,中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,约4个月。
第四,晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡,大约2个月。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就可能只有半年的存活时间。
三级预防
对不能手术或手术后的患者,争取康复治疗,这些患者可采用放疗或中医中药、免疫治疗等方式,以减轻痛苦,提高生活质量。
通过上面的介绍,大家对肝癌的三级预防也有了大概的了解,相信大家对肝癌的预防也有了更进一步的了解,对于这种常见的疾病,我们就要有更多的预防措施,采用正确地方法以防止疾病的发生,给我们大家一个健康快乐的生活。
肝癌分为原发性和继发性两种,前者是源发于肝脏本身的肿瘤,后者为转移性肿瘤。据卫生部统计,九十年代起原发性肝癌已上升为我国第二位AI症杀手,在城市仅次于肺癌,在农村则次于胃癌。
近年来,随着早诊断、早治疗、综合治疗、生物治疗、肝移植等肝癌治疗方法的改进,肝癌尤其是早期肝癌治疗效果有了很大提高。
加强肝癌的预防和高危人群的定期监测,早发现、早诊断、早治疗是改善肝癌预后的关键。
原发性肝癌的预防
原发性肝癌的三级预防主要是指:一级预防即减少可能致癌的因素,降低发病率。在过去的一二十年中,一些肝癌高发地区采取一级预防措施,肝癌发病率和死亡率均明显下降。二级预防可概括为早发现、早诊断、早治疗”。三级预防就是临床积极治疗及防止并发症。
①病因预防
国内外的流行病学研究已经证明,病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染的粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因。因此,管水、管粮、防肝炎”是指导肝癌第一步预防的方针。防止粮食如稻米、玉米及花生、豆类等食物的霉变,饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。
给新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少乙肝病毒携带者、预防肝硬化、肝癌的关键。目前尚无有效的丙肝疫苗,在献血员中严格筛查、应用一次性、干净安全的注射器和手术器具,有助于减少丙肝发病率,从而减少肝癌的发生。
②三早”机制
即早发现、早诊断、早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌,至少每半年一次。因为肝癌早期症状不明显,无特异性,易误诊误治。定期体检可使许多肝癌病人得到早期诊断。
早诊断的目的在于早治疗,一旦确诊,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案,以求根治。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)有肿瘤专家指出肝癌二级预防的目的在于抢救病人的生命,保证其生活质量,而不应满足于诊断后生存期延长,因为这种生存期的延长其中包括了在临床症状出现前就因早期发现而带来的一段生存期。
③积极治疗
一旦确诊,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的肝癌治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。
对早期肝癌尤其是在体检中发现的,肝癌范围不大,肝硬化不很严重者力争早期手术切除。部分患者复发后可再次手术,长期生存。如果发现不能切除的大肝癌或多发性肝癌,应首选介入治疗,有一部分病人经一两次介入治疗后病灶缩小可再手术切除。
对肝硬化明显不宜手术的小肝癌(直径在3-5厘米之内)或位置不好的肝癌可采用射频消融治疗,也可采用局部酒精注射。近年来由于肝移植的发展,有部分病人采用同种异体肝移植,这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。
术后无论是生活质量和存活期都优于其他方法。肝移植是目前世界上公认的对小肝癌(小于3-5厘米)最理想有效的治疗方法。其他辅助治疗和综合治疗有助于改善患者生活质量。
预防肝癌之生活习惯。通过对近年来肝癌发病率的统计,得出结果,近年来肝癌发病率在飞速的增长,给人们有身体健康和生命安全造成了巨大的威胁,详细了解一些预防常识,成为每一位中国人的必修课。
了解有关肝癌常识,不仅可以预防肝癌的发生,还可以减少肝癌复发。患有肝炎或者爱酗酒、疲劳等不良生活习惯的人更容易患有肝癌。如果休息不够,长时间熬夜会对身体产生伤害,极易导致肝癌的发生。
为了有效预防肝癌,在日常生活中尽量不要吃含亚硝酸胺的食物,像酸菜或者腌制的食物,这些食物含有大量的化学物质,可以导致肿瘤的发生。随着人们生活压力的增大,因工作劳累、精神紧张、经常熬夜等不良习惯患有肝癌的人群在不断壮大。
要想预防肝癌的发生,应该养成一个良好的生活习惯。不良的嗜好是引起肝癌的主要原因,希望人们能够引起重视。胃里粘膜对人体有保护作用,胃粘膜受损,食物中的有毒物质就容易被胃吸收,降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能,损害肝脏的解毒功能,引起酒精性肝硬化,一部分化转变为肝癌。