如何预防肝囊肿

肝囊肿的原因 如何预防肝囊肿

　　肝囊肿是一种很常见的肝脏内部的病变，它的发病原因有很多，而且临床表现也很复杂。那么你知道肝囊肿的病因到底是什么吗?今天图老师小编就向大家介绍肝囊肿的治疗和预防，赶紧来看看吧!

　　目录

　　1、肝囊肿的介绍 2、肝囊肿的检查

　　3、肝囊肿的原因 4、肝囊肿的症状

　　5、肝囊肿的诊断 6、肝囊肿的预防

　　7、肝囊肿的饮食 8、肝囊肿的治疗

　　肝囊肿的介绍

　　单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性。本病属于肝囊肿的一种主要类型。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢，多数病人无明显症状，仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。

　　肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时，发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍，导致管腔内容物停滞潴留而成。近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。

　　临床表现

　　肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见，发病女多于男，男女之比为1：4。约20%患者有症状，最常见的首发症状为腹围增大，其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下：

　　1.胃肠道症状

　　当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

　　2.腹痛

　　大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。

　　3.腹部包块

　　发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

　　4.黄疸

　　肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。

　　5.体检

　　腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征，包块表面光滑，通常质硬，仅部分呈囊性，有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定，但多数位于右上腹。

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　　肝囊肿的检查

　　1.B型超声

　　B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点，<1cm的囊肿也易检出，准确率达98%，而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围，为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区，囊壁菲薄，边缘整齐光滑，与周围组织境界清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。

　　2.CT扫描

　　CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质，确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区，静脉造影后无增强表现。

　　3.核素扫描

　　核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断，显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变，但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似，难以鉴别，临床上已很少使用。

　　4.选择性血管造影

　　肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区，其周围血管被推移呈弓形。

　　5.腹腔镜检查

　　腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值，并可指导穿刺抽液。

　　6.X线检查

　　X线表现可因囊肿的大小、位置而异，可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

　　肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。

　　1.肝内占位性病变

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　　肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。

　　肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

　　2.腹内肝外性囊肿

　　胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

　　3.肝棘球囊肿

　　患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。

　　B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

　　4.多囊肝

　　一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

　　肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状。

　　但抽液后不久囊肿又会增大，需反复抽液。此法操作简便，不需剖腹，对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。

　　囊肿有感染时宜行外引流术。当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗，手术治疗应尽可能完全切除囊肿，如不能则做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。

　　如胆汁进入囊腔，后一种手术则不适用，可采取囊肿-空肠吻合术。术中应造影确定有无交通，如囊肿为多房性，引流前应尽量去除其分隔。囊壁病理检查要仔细除外恶变。

　　预后

　　如能避免术后并发症，适当选择手术方法则绝大多数病人预后良好。

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　　肝囊肿的原因

　　大家都知道肝囊肿是肝脏疾病，因为肝囊肿的生长比较缓慢，很多患者都没有发现它的症状，发现疼痛时，已经是比较严重的了。

　　同时大家都不知道肝囊肿的具体形成的原因是什么?从而导致很多患者延误治疗，现在我就来为大家介绍这方面的知识吧!

　　一、胆小管病变导致的囊肿

　　胆小管病变可能引发的疾病也不是一种，但是肝囊肿必然是其中之一。

　　胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题，这些问题会导致胆汁潴留，从而也可能会引发此类病变。

　　这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿。如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂，就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液，这也是囊肿的一种症状。

　　二、肝脏损伤引发囊肿

　　这和胆小管挫伤有很大相似性。当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿。

　　但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别，因此也可以成为一种假性囊肿。

　　肝脏损伤会导致血肿问题，或者是部分组织出现坏死，结果就出现了囊腔。

　　三、寄生虫导致囊肿

　　根据是否是因为寄生虫导致的疾病，后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种。寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病。

　　因此患病人群多为西部牧民，另外，有一些食物上面可能含有这种虫卵，如果大家不小心食入，也可能会换上肝囊肿疾病。

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　　因为食物这些食物的时候，虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面，所以慢慢就成了肝囊肿。

　　四、先天性因素

　　这是肝囊肿疾病的主要发病因素。其实，先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上。

　　这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致，也就是说，该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现，和后天性疾病在时间上有着绝对区别。

　　多数患者的先天性肝囊肿问题不大，年轻时期基本上没有什么影响，但是到了中老年时期，肝囊肿问题就比较明显。

　　大家了解到了肝囊肿形成的原因，那么对于患者朋友来说知道原因，可以适度的做好预防的措施。

　　因为肝囊肿会对于人的身体造成严重的危害，很多人都会出现腹痛，腹部包块黄疸等症状，所以治疗要及时。

　　肝囊肿一般是良性单发或多发，与胆相通或不通，一般为肝右叶多发，囊肿因基底膜的改变，逐步形成憩室。

　　或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖，或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿，即所谓的肝囊肿。

　　单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大，其生长缓慢，多数病人无明显症状。

　　以胆管上皮囊肿多见，其表现症状轻微，一般常偶然间发 现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、消化系统症状等。

　　当囊肿长大到一定程度时，可压迫邻近脏器，表现相应症状，若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，可因囊肿破 裂或囊内出血而出现急腹症等。

　　多发性肝囊肿，多累计全肝，或肝的一叶，一般临床上以右叶受累较多，多无明显的临床症状。

　　影像及病理学

　　肝脏增大变形，肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿，久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状，囊液多数为无色透明或者微黄色。

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　　多发性肝囊肿，当合并胆管狭窄时，患者可出现 发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时，则可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，进行相应治疗。

　　1、潴留性肝囊肿

　　为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留引起，多为单个，也可因肝钝性挫伤，致中心破裂的晚期。

　　病变囊内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。

　　2、先天性肝囊肿

　　由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。

　　3、单发性肝囊肿

　　大小不等，直径由数毫米至20厘米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。

　　包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

　　4、多囊肝

　　囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，以右叶多见。大体切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含胆汁。

　　肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲张。

　　对于肝囊肿患者来说，一般不需要忌口，也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用。

　　因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求，合理均衡即可。