胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。
凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。
临床表现
轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状:
患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。
常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。
便秘多为顽固性,可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。
由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
检查
1.可见瘦长体型
上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
2.X线检查,胃肠钡餐造影可见
依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度:
(1)轻度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0~5.0cm;
(2)中度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0~10cm;
(3)重度
指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。
3.饮水超声波检查
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
诊断
依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重。
体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X线检查确诊。
鉴别诊断
1.急性胃扩张
急性胃扩张常发生于创伤,麻醉和外科手术后数小时至一两天内或饱餐后不久出现,患者感上腹胀满或持续性胀痛,继而出现呕吐,主要为胃内容物,量小,但发作频繁,虽吐而腹胀不减,X线腹部平片可见扩大的胃饱和致密的食物残渣阴影,服少量的钡剂可见扩张的胃型。
2.胃潴留
胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃运动障碍,中枢神经系统疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。
胃下垂应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神经官能症、慢性胆囊炎、胃癌、胃扩张、幽门梗阻等病相鉴别。
并发症病程较长者,由于心理精神因素或贫血、消瘦等因素,患者常有头昏、头痛、失眠、心悸、乏力等症状,少数甚至出现抑郁症的症状。严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂则称为内脏下垂。
治疗
1.西医治疗
上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗叮啉或胃复安。合并便秘者首选莫沙必利片。试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。
2.中医治疗
(1)耳针
选用毫针柄,在耳壳胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟,每日1次。
(2)艾灸
取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。
(3)气功
卧位呼吸法,患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行。
教你7招预防胃下垂
1.少食多餐
由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃内引起消化不良。所以,饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽
胃下垂患者的胃壁张力减低,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但应注意的是,鱼肉不可过熟,因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化,对胃的负担最小。
4.营养均衡
胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸、烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制。少量饮些果酒和淡茶有利于减缓胃下垂的发生与发展。
6.防止便秘
日常饮食中多调配些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生。如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘。
7.动静相宜
胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状。
总之,应养成良好的饮食习惯,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。预防该病,还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少该病的发生。
胃下垂的原因
胃下垂是指X线胃肠钡剂造影检查发现胃的位置低于正常,胃小弯在髂脊连线以下,且伴有临床一系列症状如腹胀、上腹疼痛、食欲不振、消化不良、便秘等。
临床上常与肾下垂合并存在,可为内脏下垂的一部分。究其原因首先为体质因素,即所谓无力型体质者,胃壁肌肉张力弛缓,胃遂延长下垂,胃无力”乃下垂的原因,下垂是无力的后果;其次为腹压因素,腹壁肌肉弹性降低或腹腔内压力突然下降(如妊娠分娩、大量放腹水后)可致内脏下垂。
其病机可概括为脾胃失和。引起脾胃失和的原因有饮食失节,内上七情,劳累过度等。故《脾胃论》说:故夫饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤。”喜怒忧恐,损耗元气,资助心火,火与元气不两立,火胜则乘木位,此所以病也。”形体劳役则脾病”。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降,脾主运化,胃主受纳。脾胃脏腑功能失调即表现在脾胃这一对矛盾的功能紊乱,或为脾湿,或为胃燥,或为胃气上逆,或为脾气下陷,或为脾不运化,或为胃不受纳。既有虚证也有实证,故气虚可见,气滞亦有。
初病在经在气,久病入络在血,故《金匮要略》有:腹不满,其人言我满,为有瘀血。”总之可以认为饮食、七情、劳累,可以使机体肌肉瘦薄,加之脾胃失和,纳食减少。味不能归于形,更使形体瘦削,肌肉不坚,而形成胃下垂,其他如先天禀赋薄弱,分娩后的腹壁松弛,均可能使肌肉不坚,是重要的发病因素。
本病脾胃脏腑功能失调,本是虚证,又因运化障碍,气机阻滞,且日久入络,又有瘀内停,更可挟湿、挟饮,故多实为呈虚实挟杂,正虚邪实或本虚标实之证。临床治疗除了健脾益气、升阳举陷以治本外,更宜佐化饮、降逆、行气、活血、辛开苦泄以治标,以图标本兼顾。
1.许多胃下垂患者,先天性的体质较差,膈肌力量以及腹腔收缩力较弱,这样很容易导致胃膈韧带松弛,导致胃下垂。
2.现在许多女性都热衷于节食减肥,这是一种错误的做法,长期的进食量少以及营养吸收不足,往往会导致患者胃张力降低,很容易引发胃下垂。
3.许多人喜欢暴饮暴食,而且缺乏锻炼,这样很容易导致胃部受到严重的压力,引起下垂。
4.经过多次生产的产妇也容易患上胃下垂,由于产后腹压突然下降,往往为引起的胃肌力量不足,胃的位置降低。
5.其他原因还有腹部经过多次手术以及长期卧床等,都很容易引起胃下垂。
6.胃下垂的发生与身体素质有关,如病后和产后体弱,元气亏损,或脾胃虚弱,中气下陷,不能使胃固托于正常的位置上。
胃下垂的8大症状
任何疾病的发生都会有症状出现,其中胃下垂的症状比较明显,只要大家知道这方面的知识就能够及早发现胃下垂的发生,并且去正规的医院做治疗,这样才能让自己早日康复。现在给大家介绍一下胃下垂的症状。
1、消化系统症状
患者食欲减退顽固性腹胀,以食后症状尤为突出,经常嗳气不止,左腹有下坠感和压迫感,且于食后或行走时加重,平卧时减轻。有时便秘,有时腹泻,或有腹泻便秘交替出现。
胃部多有闷痛、隐痛,剧烈疼痛比较少见,患者食欲明显降低,并有畏食、厌食的表现。
2、恶心呕吐
常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更容易出现。这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。
3、体征
患者身体瘦长,皮下脂肪缺乏,肌张力低下,直立时上腹凹陷,下腹膨隆,有明显振水音,腹肌松弛,左下腹触压明显疼痛。少数患者可见肢体多关节松弛。
4、神经精神症状
由于胃下垂的多种症状长期折磨患者,使其精神负担过重,因此产生失眠、头疼、忧郁、迟钝和头昏等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
5、X线检查
X线观察一般可见胃的位置下降、紧张力低下蠕动波稀疏,滞留物较多,胃由膨大型变为袋形或其他胃形。
全身症状多表现为逐渐消瘦,可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠、多梦等症状。
通过我们的介绍,我们知道了胃下垂的症状是哪些了,建议患者在日常生活中要注意饮食规律,多吃蔬菜水果,避免大鱼大肉,暴饮暴食。