病因
前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的胳膊肌肉酸痛。
①击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。
②手臂某些活动过多,如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
打网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韧性下降;年龄增大。
临床表现
本病多数发病缓慢,胳膊肌肉酸痛的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。
手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时,即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
诊断
胳膊肌肉酸痛的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
胳膊肌肉酸痛怎么治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1.非手术治疗
(1)休息
避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷
冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药
阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具
在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗
热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法
当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习
按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动
按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭
在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗
可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是胳膊肌肉酸痛的晚期或顽固性胳膊肌肉酸痛,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。
手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
预防
1.纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4.一旦被确诊为胳膊肌肉酸痛,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
胳膊肌肉酸痛按摩保健
胳膊肌肉酸痛产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的,严重影响患者健康,让患者不能用力的抓握。
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛,对本病有很好的疗效。
1、预备式
站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~2分钟。
2、揉合谷穴
经络合穴,阵痛通络。
3、揉按肩井
以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:通经活络,镇痛开窍。
4、揉拉肩髃
以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:祛风通络,调和气血。
5、拿捏肩周
以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0。5~l分钟。
功效:温经祛寒、通络止痛。
6、掐曲池
以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐0。5~l分钟。
功效:疏通经络、镇静安神。
7、按揉手三里
以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
功效:理气和胃、通络止痛。
8、推揉肱骨外上髁
以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。
功效:松黏解痉、活血止痛。
9、掌揉肘痛处
以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0。5~l分钟,以局部发热为佳。
功效:温经散寒、通络止痛。
10、点按疼痛点
以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0。5~1分钟。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)功效:松解粘连、活血止痛。
11、掌擦肘外侧
以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下擦摩0。5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。
功效:温经散寒、调理气血。
图老师温馨提示:自我按摩可每日做l~2次,开始手法宜轻,遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风;避免过度疲劳,尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。
自我按摩适合于轻度胳膊肌肉酸痛,中重度患者可采取针灸方式,效果较好,建议到正规医院由针灸医生完成。
胳膊肌肉酸痛患者要多注意运动,保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量,如果有了身体不适,立即去医院就诊,以免耽误病情。
上班族胳膊肌肉酸痛怎么办
胳膊最容易受累、受伤,胳膊酸痛怎么办呢?其实导致胳膊酸的痛的原因有很多,因此,只要能找到其中的原因,根据不同的原因和不同的酸痛程度,可以采取不同的治疗方法对胳膊酸痛的情况加以控制。
胳膊是我们日常生活中最忙碌的肢体部位之一,你几乎一切事情都离不开它。但是它也有罢工的时候。
胳膊疼痛原因众多,大多数可追溯到一点——肌肉疲劳。如果疼的地方第一天很疼,第二天又好了一些,这就没什么问题。
但是如果疼痛反反复复并没有什么确切的原因,这就可能是胳膊肌肉酸痛了。
如果疼痛渐渐加重,你的前臂或上臂就有可能骨折了。您或许以为骨折很容易感觉到,但是人们往往在不知不觉中发生骨折。
例如,您碰了一下,或摔了一跤,直到加大运动量或挤压到伤处时您才突然感到痛。
胳膊痛有一个最常发生的疾病——胳膊肌肉酸痛,它就是一种肌腱炎”,是肘部关节周围的肌腱组织发炎了(同样的状况也会发生在膝部关节里,一般以家庭主妇、操持家务者比较容易罹患)。
因滑囊炎(粘液囊炎)所引起的胳膊痛比较容易辨识,因为滑囊炎所引起的肘部症状会有肘部发热、敏感(轻触就会痛)及疼痛而肿胀等症状。
而罹患胳膊肌肉酸痛时,虽然手肘一样变得不中用,却没有这类症状。
手臂剧痛也可能是弄伤了手腕造成的,最常见的是因打字、捶击或举重物等重复性动作造成的伤痛。随着时间的推移,手臂得不到休息,疼痛就会加剧。
最后,肌肉组织张力超过限度,无法恢复。即使主要伤及腕部,但疼痛可一直传播到肘部。
上臂自身很难受伤,因为这部分肌肉很发达,直接导致上臂疼痛的一般是二头肌腱炎,即肩膀附近的肌腱被磨损或拉伤导致上臂处二头肌突发剧烈疼痛。
其他地方的疼痛也可导致上臂疼痛,比如肩部的肌腱在举重物时受伤可表现为上臂疼痛。左臂辐射状剧痛是心脏病发作的典型特征,它常常伴随有恶心、呼吸困难及胸痛等。