症状表现
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
伴随症状
(1)腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气:常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热:多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
(8)腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
(9)腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝,胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
病因病理
西医病因
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,属于肠胃功能紊乱症的一种症状,其主要病因及发病机制如下:
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
(2)吸入空气
吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛,是许多生活步调快、压力大的人,几乎每天发生的毛病,散布在人体消化道内的气体主要来源有二,一是外在的空气进入体内,当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料,或囫囵吞枣地咽下食物时,不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。
我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。
中医病因
《诸病源候论·腹胀候》:腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”
(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。
(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。
常见病因
1.胃部疾病 是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2.肠道疾病 也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3.胃肠道功能性疾病 如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝脏疾病 也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
5.胆道疾病 如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
6.胰腺疾病 如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等。
7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病 如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9.心血管疾病 见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因 如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。
男性腹胀的原因
1、左半结肠癌
特点是左下腹痛,大便条索状变细,大便性状改变.
2、左腹股沟疝
特点是左下腹痛伴有左下腹痛局部肿块出现,站立位明显,卧位时肿块可以自动消逝.腹部摒气用力时,腹股沟部位出现块状肿物,后消逝,这就是疝,由于是在腹股沟部位,所以叫做腹股沟疝,所谓疝就是一个薄弱地方或残留通道,即腹内容物,如肠子、网膜等突出到腹腔外体表皮肤下面。
3、前列腺炎
特点是会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
4、乙状结肠炎/直肠炎
特点是左下腹痛伴有排便次数或大便性状改变.慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,特别是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这也是腹痛腹胀的原因有哪些。
5、左精索静脉曲张
精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%~15%,以左侧居多,疼痛的特点,坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛.是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有繁重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。
6、左输尿管炎/左输尿管结石
特点是左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛或左腰部酸痛,伴阵发性绞痛及镜下血尿,左输尿管行径压痛。.
专家提醒大家,为了自己的健康着想。对自身疾病的治疗一定要选择专业的医院,若大家还想要了解更多相关信息,欢迎大家随时咨询我们的在线专家。
女性腹胀是怎么回事
女性朋友经常会哦出现小腹胀痛,特别是在经期前后的,但是它其实也只是一种原因,下面图老师小编就为大家详细的介绍下女性小腹胀痛怎么回事吧!
1.妇科炎症
女性最容易患有的疾病便是妇科炎症,一旦患有妇科炎症就会导致小腹疼痛的情况出现,同时还会伴有白带异常等情况。而导致小腹胀痛的妇科炎症多半以附件炎和盆腔炎为主,这两种妇科炎症多半都发生在育龄阶段的女性身上,一旦患有盆腔炎就会导致小腹一侧或两侧疼痛的情况出现,并且还会伴有白带增多等情况的出现。
如果是慢性盆腔炎或者是附件炎的女性,则会出现下腹部隐痛、腰酸痛或有坠胀感等症状。而对于急性妇科炎症患者,则会表现为腹痛拒按以及发烧等不良的症状。
2.月经因素
女性每月一次的月经同样是导致下腹部疼痛的原因之一,很多女性在月经来潮之前或者是月经期间都会出现下腹部疼痛的现象,除此之外在月经期间和很多女性还会伴有全身不适等情况的出现。
我们通常将这种疼痛称之为痛经,如果是青春期所出现的痛经一般是原发性的,不需要特别的治疗就能自愈。
但如果是婚后出现痛经等情况,则多半为妇科疾病所导致,因此专家建议女性朋友在出现继发性痛经的情况时应该进行及早的治疗。
3.子宫炎症
如果子宫患有某些炎症的话同样会导致女性出现小腹疼痛等情况,比如像子宫内膜异位症等,这种病症一般都会在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,从而导致女性在月经前期以及月经期间出现腹痛以及腹痛加剧等情况,除此之外很多患有子宫炎症的女性还经常会在性交期间出现疼痛的情况。因此女性在出现性交疼痛以及痛经等情况时,必须要尽早的治疗,以免耽误最佳的治疗时间。
除了子宫方面的问题之外,还有盆腔出血或瘀血内停等,这些因素都是导致女性腹痛的主要原因之一。面对女性小腹胀痛是怎么回事的问题,这些疾病都是主要的原因之一。
4.排卵因素
很多女性在排卵期间同样会因此而导致出现小腹疼痛等情况,专家指出导致这种情况的出现是因为卵泡破裂所致。但这种情况一般都不会影响到女性的健康,同时也没有任何的不良后果,但还是有极少数人因排卵期卵泡破孔较大损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血的情况,从而形成妇科急症。
面对小腹胀痛是怎么回事的问题,专家特别提醒女性朋友,一旦出现有小腹疼痛的情况必须要提高警惕,尤其是还伴有白带异常以及经期异常等情况时,尽早的去医院进行检查以及治疗才是关键。
5、生理畸形
常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。
6、肿瘤
肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,这是肿瘤的自我暴露”,通常需要立即手术治疗。
7、与妊娠有关的疾病
妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。
若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠女性私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。
8、急性阑尾炎
是一种女性常见的小腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。
坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。
防治女性小腹胀痛的方法
小腹疼痛的肇因很难查找和确定。大多数妇产科医生可能会检查你的阴道,因为他们由病症所能想到就只有他们所精通的妇产科。小腹这片区域”遍布神经末梢,这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统,或是肠道。