斑秃的病因
病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
斑秃的症状
可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。
有时可出现甲异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。
斑秃的治疗有哪些最快的方法
让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。
疗效标准
斑秃的临床疗效评判标准,目前尚未统一。汇总各地资料,可归纳为以下三级:
临床痊愈:治疗后半年内脱发区生出新发,且不再发生新的斑秃区。
好转:经治半年后,50%斑秃区生成新发,虽有新斑秃区出现,但范围比治疗前缩小。
无效:治疗半年以上,脱发区无新发生长或仅有稀疏毛发,仍见新的斑秃区形成。
全身用药
内服或注射V-B1,内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落,而激素副作用已很明显。
局部治疗
各种疗法的确切效果很难估价。
(1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1~2次。有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,点间隔距离为1~2cm,每次总量不超过2ml,每周1次,10次为一疗程。
(2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。
(3)局部理疗,按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。
(4)组织疗法,组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。
分型治疗
(1)肝肾阴亏
治法:滋补肝肾,养阴生发。
处方:女贞子12克,旱莲草12克,大熟地20克,何首乌12克,黄精12克,当归15克,枸杞子12克,菟丝子12克,北沙参15克,麦冬12克,山萸肉12克。
加减:腰痛甚加杜仲、桑寄生;夜寐欠安加酸枣仁、柏子仁;大便艰涩加黑芝麻、肉苁蓉。
用法:每日1剂,水煎,分2~3次服。
疗效:以上方为基础加减共治287例,临床痊愈243例,好转32例,无效12例,有效率为95.8%。
常用成方:一贯煎、左归饮、六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹等。
(2)气血不足
治法:补气益血,以生新发。
处方:黄芪15克,党参30克,白术12克,茯苓12克,当归12克,熟地12克,白芍15克,大枣15克,何首乌12克,枳壳10克,防风45克,炙甘草3克。
加减:身倦乏力加米仁、红参;胃纳欠佳加山楂、神曲;食后腹胀,大便溏薄加陈皮、木香;虚烦不寐加酸枣仁、龙眼肉。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:上方化裁共治184例,临床治愈174例,好转7例,无效3例,有效率为98.4%。
常用成方:八珍汤、当归补血汤、六君子汤、参苓白术散、神应养真丹、丹参饮等。
(3)瘀阻毛窍
治法:活血化瘀,通窍生发。
处方:桃仁10克,红花6克,川芎7克,赤芍12克,生姜3片,大枣15克,生地15克,当归12克,防风6克,香附1Z克,葱白3根。
加减:头皮刺痛加白芍、羌活;胸胁满闷加青皮、延胡索;皮肤干枯加黄精、首乌;大便干秘加黑芝麻、郁李仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方为基础共治疗111例,临床痊愈62例,无效49例,总有效率为55.9%。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)常用成方:血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤、通窍活血汤等。
治疗斑秃的专方
(1)回春饮
组成:当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克,大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克,冬虫夏草各10克。
加减:心肾不交,夜寐多梦加夜交藤、珍珠母;肝肾不足,头晕耳鸣加杞子、菟丝子、覆盆子;风盛血燥,瘙痒脱屑加生地、天麻;用市胃积热,毛发油垢加炒白术、茯苓、生山楂等;气滞血瘀加川芎、桃仁等。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗75例,临床痊愈50例,好转21例,无效4例,总有效率为74.7%。
(2)补肾养血丸
组成:熟地、首乌、玄参各300克,女贞子、旱莲草各200克,当归、杭白芍、柏子仁各200克。
加减:若头皮瘙痒加荆芥、防风。
用法:以上药为一料,将药晒干,碾成细末,加人等量的熟蜜做丸,每丸重3克,每日早晚各服1粒。
疗效:共治疗52例,临床痊愈50例,无效2例,总有效率为96.1%。
(3)清燥救肺汤
组成:人参5克,甘草5克,枇杷叶5克,麦冬10克,石膏15克,桑叶9克,阿胶6克,胡麻仁6克,杏仁6克。
加减:头痛加菊花;便秘加胡麻仁、郁李仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗38例,临床痊愈31例,好转7例。
(4)101毛发再生精(外用)
组成:人参、黄芪、当归、川芎、干姜、桃仁、红花、丹参、酒精等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)用法:以上药共制成外用剂。用时将其抹于斑秃区,每日2~3次,15天为一疗程。
疗效:共治8324例,临床痊愈7056例,好转1052例,无效216例,总有效率为97.4%。
(5)生发灵(外用)
组成:补骨脂20克,旱莲草10克,斑蝥2个,红花5克,川椒10克,干姜10克。
用法:将上药浸泡在70%酒精200毫升内,1周后去渣装瓶备用。用时将棉签蘸此药液外擦患处,每天3~5次,1个月为一疗程,间隔5~7天,再继续治疗。
疗效:共治疗123例,临床痊愈87例,好转31例,无效5例,总有效率为95.93%。
(6)生发露
组成:人参叶、侧柏叶、女贞子、毛姜等。
用法:将上药制成外用剂,在脱发区外搽擦,每日2次,搽药后轻轻按摩局部数分钟。
疗效:共治疗88例,临床痊愈14例,显效28例,有效29例,无效17例,总有效率为80.7%。