②肠套叠。
(2)动力性肠梗阻:发病较上类少,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行。但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后淋巴结转移或感染引起的麻痹性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻:是由于肠系膜血管栓塞或瘤栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
二、按血运情况分类
肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性和绞窄性两类。
(1)单纯性肠梗阻:只是肠内容物通过受阻。而无肠管血运障碍。
(2)绞窄性肠梗阻:系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
三、按梗阻的部位分类
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位(如空肠上段)和低位(如回肠末段和结肠)两种。
四、根据梗阻的程度分类
肠梗阻按梗阻程度又可分为完全性和不完全性肠梗阻。倘若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,则称闭拌性肠梗阻。结肠肿瘤引起的肠梗阻由于其近端存在回盲瓣,故易致闭袢性肠梗阻。
五、按发展过程的快慢分类
可分为急性和慢性肠梗阻。
肠梗阻早期症状?肠梗阻症状有什么表现?
尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急缓不同,可有不同的临床表现,但腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气、排便是其共同表现。
1.腹痛
机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣,自觉有气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。若腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛。则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
2.呕吐
在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,呕吐物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
3.腹胀
一般于梗阻发生一段时间以后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。结肠梗阻时,若回盲瓣关闭良好,梗阻以上结肠可呈闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.停止
自肛门排气、排便 完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气、排便。但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻。可因梗阻以下肠内尚残存粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血性黏液样粪便。
5.休克
早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。
6.腹部体征
机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和肌紧张,少数患者可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块。当腹腔有渗液时,可出现移动性浊音。绞痛发作时,肠鸣音亢进,有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
低位梗阻时,直肠指检如触及肿块,可能为直肠肿瘤,极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。
图老师小结:通过上文的介绍,大家对于肠梗阻应该有了比较全面的了解,俗话说的好,治病不如防病,肠梗阻主要原因是大家平时的生活习惯不正确所导致的,而要想完全杜绝肠梗阻的疾病,就要从小事做起咯,培养好的生活习惯很重要。