临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。肛裂是由于过食辛辣、炙博之品,实热内生,热结肠腑;或久病体弱,阴血亏虚,津液不足,肠失濡润,粪便秘结,粪便粗硬,排便努挣,擦破肛门皮肤,复染邪毒,长久不愈,形成慢性溃疡。
肛裂分类
第一类新鲜肛裂
新鲜肛裂时间较短,大约三个月内,肛门疼痛轻微,痛的时间比较短,肛门创口发红,边缘齐整。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)第二类陈旧性肛裂
病程较长(约三至五个月以上),反复发作,疼痛剧烈,肛裂创面色灰白,创缘呈缸口样增厚,底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。
由于裂口周围慢性炎症,常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。
第三类肛裂的病因病机
由于过食辛辣、炙博之品,实热内生,热结肠腑;或久病体弱,阴血亏虚,津液不足,
肠道失濡润,粪便出现秘结,粪便出现粗硬情况,排便出现努挣,擦破肛门皮肤出现疼痛,复染邪毒,长久不愈,形成慢性溃疡。
肛裂便血
临床症状
疼痛
典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达1小时之久,甚至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始,使患者对排便产生畏惧心理而忍便。
出血
肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。
便秘
既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。
瘙痒
是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。
肛裂便血
初期症状
大便出血
排便时会出现少量的便血情况,在便后手纸上可发现鲜红色、点滴状的血迹。而大便出血的多少是根据裂口的深浅决定的,便血量越多说明裂口越深。
危害
长期如此,由于病程比较长,很容易造成贫血,使得患者出现精神萎靡、食欲不振、失眠、全身无力等情况发生。
疼痛剧烈
排便时由于粪便的不断摩擦、肛门括约肌的不断收缩,从而出现疼痛感,排便后得不到缓解,肛门括约肌发生痉挛,疼痛感会更加剧烈,维持时间也比较长,有如刀割般难受,数分钟或几个小时候才会得到缓解。
危害
长久如此,刺激着大脑的神经系统,使得神经过于紧张,继而出现衰退的迹象,经常会出现过度的兴奋、烦躁、忧虑等等不良情绪。因忍受不了剧烈的疼痛感,通过忍便忍尿来进行缓解,使得粪便无法正常排出,积压在肠道内,导致便秘的发生,裂口也会越来越深,恶性循环。
瘙痒难忍
肛门处会有分泌物不断地流出,弄湿肛门处,刺激肛门周围的皮肤,从而引起瘙痒感。
危害
很多人因为难忍瘙痒,用手去抓,使得肛门处受到细菌的感染,容易诱发肛门湿疹的出现,长期不治疗,还容易诱发多种并发症发生,让患者痛苦不已。
原因
妇女产后肛裂便血的原因
妇女产后因为身体恢复的原因,容易患上便秘引发肛裂。肛裂是一种常见的肛肠疾病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。一般来说,女性肛裂患者要多于男性,特别是刚刚当上母亲的女性。肛裂发病率高,便秘是很重要的一个原因。
妇女产后易发肛裂便血的原因
妇女产后容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。调查资料表明,妇女产后便秘者达76.4%,而70.6%的肛裂患者都有便秘。
孕妇产后便秘的原因,一方面是分娩之后长期卧床休息,很少活动、肠蠕动减慢,同时怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低,这都会使肠内容物易停滞在肠腔里,难以排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些人还饮水少。这就难免要发生便秘,而便秘一旦加重,就很容易诱发肛裂。
肛裂虽然高发,但并不是不能预防,产妇知道以下几种保健常识,可以有效的减少产后肛裂的发病。
预防便秘
减轻肛裂症状的关键是解决便秘。要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌用力排便,患者可到正规专业医院进行大肠水疗,从而缓解便秘。
防止感染
有肛隐窝炎等其它疾病的患者,一定要及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
诊断
多见于20—40岁青壮年,好发于肛管6、12点,男性多发于6点,女性多发于12点。
主要症状为排便时肛门疼痛,排便后数分钟内疼痛减轻或消失,称疼痛间歇期,随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛,。疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血,或滴血,大便秘结。
第一结核性溃疡
多为多发性裂口,不一定在肛管前后正中,疼痛不严重,其他辅助检查有助于鉴别。
第二早期肛管上皮癌
肛门边有边缘不整齐、质硬的肿物或溃疡,发展迅速,活检有助于鉴别。
预防
一、养成良好的排便习惯,及时治疗便秘,排便时不要用力过猛。
二、多吃水果蔬菜,防止大便干燥,避免大便粗硬,擦破肛门。
三、注意肛门清洁,预防肛门感染。若患肛裂宜尽早治疗,防止出现其他病症。
图老师小结:通过上面的描述想必大家对于肛裂便血有了一定的了解了吗,现代人都会有痔疮的情况发生,这样是很不好的,我们要有一个好的如厕习惯才能让我们有一个健康的身体,首先要杜绝的就是一边上测试一边玩手机,大家觉得不是吗?