重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度50%。
患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。
某些一氧化碳中毒的患者还会出现胸部以及四肢的皮肤水肿的情况出现,还会出现红肿,这主要就是因为神经系统受到影响造成的。
部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
1.轻型
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
2.中型
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3.重型
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。
一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
一氧化碳大家并不陌生,在我们生活中很常见,一般是由于煤气使用不当或者炭火没有完全燃烧而产生的气体。对人体的危害非常大,由于其无色无味,所以会使人在不知不觉之中而中毒,如果没有及时抢救,很容易就会使人毙命。
因此我们必须要深入的了解它。那么一氧化碳中毒要如何治疗呢?
1、识别重度患者是关键。
什么样的患者算重度呢?是不是有过昏迷就算重吗?急性一氧化碳重度短暂昏迷很常见,几分钟,十几分钟或1个多小时都不能算很重。
我接触的出现迟脑的患者一般都会昏迷几个小时甚至十几个小时,尤其是在经过一次高压氧治疗仍然醒不过来的患者一定要特别小心,当然有一些特别重的病人可能从昏迷就直接进入到 脑病期了,这个不叫迟发脑病。
另外如果病人同时合并有高龄,存在一些慢性疾病如高血压,糖尿病,脑梗及冠心病等的话会更容易出现迟脑。
2、对于上述高危病人应该如何治疗呢?
高压氧肯定是主要治疗之一,但因为迟脑的发病机制很多,目前也没有完全研究清楚,所以高压氧在预防迟脑方面还不是唯一治疗。
药物方面除了急性一氧化碳中毒常规的药物如:阿司匹林,活血药,胞二磷胆碱等以外,我们的经验是激素冲击疗法,因为迟脑主要病变是白质脱髓鞘病变,激素对于保护髓鞘有一定作用。
另外神经节苷脂又叫申捷和鼠神经生长因子,这两个药是目前唯一实验证明可以修复神经髓鞘的药物。
3、保证病人生命体征平稳,避免情绪激动。
发热,腹泻以及情绪紧张,激动都会诱发迟脑的发生。
以上就是有关于重度一氧化碳中毒的治疗方法,通过上述的介绍,我们对一氧化碳中毒有了更加深入的了解了,希望对大家有帮助。我们也建议大家要重视它。
如果真的发生了一氧化碳中毒,应该马上做一些急救措施并及时送到医院进行救治,不要拖延。争取救治的黄金时间。最后希望大家在日常生活中要注意对此事进行防范。
家庭急救
大家对一氧化碳中毒都比较了解,由于其无色无味使我们的一个小小的疏忽就有可能导致中毒,所以我们学习一下一氧化碳的紧急处理方法是非常必要的。
在出现紧急情况的时候不仅能帮自己还能帮助别人,下面就为大家介绍一下一氧化碳中毒的家庭救护方法。
1、立即打开门窗通风
迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)2、确保呼吸道通畅
对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。
3、头置冰袋以减轻脑水肿
对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强。
所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
4、迅速送往有高压氧治疗条件的医院
因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)5、观察病人变化
对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
以上就是为您总结的一氧化碳中毒的紧急护理方法,通过上述的介绍,我们对一氧化碳中毒有了更加深入的了解了,希望对大家有帮助。
我们也建议大家要重视它。如果真的发生了一氧化碳中毒,应该马上做一些急救措施并及时送到医院进行救治,不要拖延。争取救治的黄金时间。最后希望大家在日常生活中要注意对此事进行防范。
图老师小结:通过上文的描述,想必大家对于一氧化碳中毒有了一个比较全面的认识了吧,我们在家中燃烧炭炉的时候就一定要做好痛风措施,不然会很容易出现一氧化碳中毒的情况,中毒发生的时候一定要及时的就医。