有这个症状就是患了胸膜炎

胸膜炎的症状 有这个症状就是患了胸膜炎

　　胸膜炎是怎么一个情况呢，大家知道什么是胸膜炎吗，胸膜炎在我们日常生活中是比较常见的，那么大家知道胸膜炎传染吗，结核性胸膜炎又是怎么回事呢，下面就让我们一起来了解一下胸膜炎的症状吧。

　　胸膜炎就是指由于一些细菌的致病因素导致的胸膜的发炎症状，我们有可以将其称之为肋膜炎”，患者的胸腔中会有积液的情况出现。

　　炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

　　常见症状

　　1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

　　胸膜炎发病的时候，会有胸痛的情况出现，一般情况下是出现在正对与患处的胸腔处。有的时候还会出现腹部以及脖子的疼痛。

　　2、由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　3、根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

　　4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

　　症状体征

　　大多数的的胸膜炎都是由于急性疾病所引发的，这样的一个症状表现就是结核性的全身性的中毒症状，以及局部的症状。

　　结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

　　胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。

　　积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

　　体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。

　　患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。

　　如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。

　　胸膜炎的病因

　　胸膜是一层薄而光滑的浆膜，可以分泌，吸收液体，可移行为内外两层，内层覆盖肺表面称脏层胸膜，外层在胸腔壁内面称壁层胸膜。

　　当细菌，结核杆菌感染发生肺炎，肺结核，膈下脓肿，肝脓肿，外伤，手术，肿瘤等疾病时可以出现胸膜炎。

　　常见病因

　　胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。

　　胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。

　　在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。

　　结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

　　病理生理

　　引起渗出性胸膜炎的途径有

　　1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。

　　2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。

胸膜炎的症状 有这个症状就是患了胸膜炎（2）

　　3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。

　　4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

　　5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。

　　因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。

　　胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。

　　诱发因素

　　1、肺部感染

　　约50%的此症患者继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生此病。

　　2、邻近组织化脓性病灶

　　纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

　　3、胸膜炎胸部手术

　　术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

　　4、胸部创伤

　　胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

　　5、败血症或脓毒血症

　　细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

　　如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。

　　为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于胸膜炎的症状也是有了一个比较全面的了解了吧，胸膜炎在我们生活中是比较严重的，所以在我们日常的生活中，我们要养成一个比较好的生活习惯，这样才能有一个好的身体哦。