单核细胞增多症治疗

传染性单核细胞增多症 单核细胞增多症治疗

　　传染性单核细胞增多症，相信大家看到这个疾病名称的时候，第一个想到的则是：这是什么病?其实传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所引起的一种传染病。那传染性单核细胞增多症应该如何治疗呢?今天图老师小编就来为大家介绍一下，感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　临床表现

　　传染性单核细胞增多症有什临床表现症状吗?这个不用说，知道的人也是少的可怜。不过没关系，下面我们一起来看一下不就知道了吗。

　　传染性单核细胞增多症的4个主要症状是疲劳、发热、咽喉痛和淋巴结肿大，但并非每例病人都具有这4大症状。通常病初常感全身不适，持续数日到1周，然后出现发热、咽喉痛及淋巴结肿大。在病初2～3周，疲乏症状常最明显。临床分前驱期、腺肿期和恢复期。主要临床表现见于腺肿期，小儿多呈亚临床型。

　　1.潜伏期

　　小儿潜伏期短，一般4～15天，大多为10天，青年期可达4～7周。输血后嗜异凝集抗体阳性的IM，多发生在输血后5周。

　　2.前驱期

　　该病处于前驱期的时间一般为4~5天。通常会出现恶心，疲劳，头痛等症状，一周之后才会出血典型症状。

　　3.典型症状

　　发热、颈淋巴结肿大、咽痛是本病常有的三联”征。

　　(1)发热

　　半数患者有发热，热型不规则，部分呈稽留热或弛张热，体温波动于37.5～40℃之间，一般中午及晚上呈高热，常伴寒战及大量出汗，发热持续1～2周，可骤退或渐退，也有持续低热达3个月(占8.8%)。中毒症状不及细菌性咽炎，部分患者有相对缓脉。

　　(2)咽峡炎

　　咽峡炎是本病另一突出症状(约60%患者可发生)，表现为咽痛并逐渐加重，甚至引起吞咽困难。咽、扁桃体充血、肿大、水肿、扁桃体上有厚霜样渗出物、溃疡或假膜.易剥落.并可波及腭垂及软腭，严重者因局部水肿而致喉梗阻。约三分之一病例上腭粘膜可见粘膜疹，直径1mm，也可呈出血点，在发病2～3周出现，持续7～10天。这种上腭出血点对诊断有较大参考价值。

　　(3)淋巴结肿大

　　占31.4%，为本病特征，故本病又称腺热。主要是颈淋巴结肿大，(颈前后、颌下淋巴结)，其次为腋窝、腹股沟、枕部、耳后、肱骨内上髁等淋巴结大小不一，质中硬、不与皮肤粘连，轻触痛。有时深部淋巴结(肠系膜、腹腔、纵隔)也可累及。肿大的淋巴结消退较慢，数周至数月才缓慢消失。

　　(4)肝脾大、黄疸

　　约50%～75%患者有脾大，一般在肋下3cm内，轻压痛，少数脾大达平脐，在病程2～3周有脾大而导致脾破裂的危险。80%患者有肝轻度肿大(多数<2cm)，偶也可达肋下6cm，2～3周消退，少数可持续数月之久。多伴有肝功能异常，血清转氨酶升高。5%～10%病人有轻度黄疸，是肝功能损害较重的征象。

　　(5)皮疹

　　疾病早期(4~10天)10%～20%病者出现多形性皮疹(斑丘疹、猩红热样皮疹、麻疹样、水泡样及荨麻疹样皮疹)，不伴瘙痒，多见于躯干，3～7天消退，消退后不脱屑，也无色素沉着。偶见皮肤粘膜瘀斑。如给予氨苄青霉素(ampicillin)，皮疹发生率可增加至60%～100%。年幼儿可有眶周水肿。

传染性单核细胞增多症 单核细胞增多症治疗（2）

　　4.并发症

　　患上传染性单核细胞增多症的时候，有些患者也是有一定几率出现并发症的，而且有时也是会非常严重的。

　　(1)神经系统

　　发生率0.37%～7.3%，症状差异很大，包括：横贯性脊髓病(突然出现下肢瘫痪、尿潴留)、格林-巴利综合征、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、小脑病变、视神经炎、面神经瘫、周围神经炎、癫痫发作、Reye综合征等。一般病情较轻，可恢复，个别也可发生后遗症。

　　(2)呼吸系统

　　婴幼儿以上呼吸道炎及肺炎常见。可发生上呼吸道梗阻，喉头水肿，扁桃体周围脓肿等，也有发生间质性肺炎及胸膜炎、胸腔积液。支气管肺炎可迁延月余。

　　(3)心血管系统

　　可伴心肌炎、心包炎，偶有心力衰竭，大多能恢复。1%～6%可出现暂时性心电图异常，非特异性T波改变及轻度传导阻滞。

　　(4)血液系统

　　约3%患者可发生Coombs试验阳性的暂时性自身免疫性溶血性贫血，70%伴冷凝集素滴定度升高。此外，尚可有粒细胞减少症，免疫性血小板减少症，甚至再生障碍性贫血或纯红细胞再障，一般呈良性经过，短期内可完全恢复。

　　(5)消化系统

　　有轻度呕吐、腹泻、腹痛、黄疸，肝功能异常(80%～100%)。肿大的脾脏变得更易受伤，脾破裂为不常见但可能发生的并发症，一但发生则需要外科手术急症切除脾脏。

　　(6)泌尿系统

　　可并发间质性肾病，出现面部水肿、蛋白尿、管型尿及一过性血尿素氮升高，但病情呈可逆性，预后良好。

　　传染性单核细胞增多症治疗

　　1.一般治疗

　　急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。

　　2.药物治疗

　　(1)对症治疗

　　高热病人可用退热剂。咽痛者给予生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服。对发热高、咽痛剧烈者，应注意咽部继发细菌感染，可做咽拭子培养病使用抗生素。并发心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或因血小板减少并有出血者可考虑使用糖皮质激素。

　　(2)抗病毒治疗

　　更昔洛韦、干扰素早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量，但对EB病毒潜伏感染无效。也可应用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于传染性单核细胞增多症的一些治疗方法，以及传染性单核细胞增多症的一些临床表现。相信大家看完之后也从不了解到现在的有点了解了，不是吗?所以，在发现自己患上传染性单核细胞增多症的时候，记得及时进行治疗哦。