(2)支气管扩张药
常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg。
β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入。
或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服。
茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。
严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。
(3)祛痰剂
常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。
如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗
其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。
可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1 ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。
亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于发病季节前用药。
克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治疗8天,2mg/d,停服3周。
第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,为1疗程。
或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7 mg,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染。
其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。
加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
支气管炎的中医治疗
中医
本证
1、肺气虚
证候
①主症
病发时常以咳为主,咳声清朗,多为单咳或间歇咳。白天多于夜晚,痰量不多。舌质正常或稍淡,舌苔薄白。脉弦细或缓细。
②次症
易汗、恶风、易感冒。
辨析
①辨证
以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡。脉缓弦或缓细为主要辨证要点。临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证。
②病机
肺主皮毛,肺气虚弱则卫外不固,故易感冒,自汗、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象。
2、脾阳虚
证候
①主症
病发时常咳声重浊,多为连声咳,夜重日轻,咳粘液或浆粘痰。痰量常较多。舌质淡或胖,有齿痕,舌苔白或白厚腻。脉濡缓或滑。
②次症
食欲不振,饭后腹胀,面容虚肿,大便溏软。
辨析
①辨证
以痰多、食欲不振、面容虚肿、便溏软、舌质淡或胖有齿印,苔白或白腻,脉濡滑或滑为辨证要点。临证尚应注意痰湿程度。
②病机
久咳伤肺,脾阳不足,脾失。健运,或痰湿内生,上渍于肺,肺失宣降,故咳痰浆粘,咳痰量多。脾失健运则食欲不振,饭后腹胀。阳虚湿阻则面容虚肿,大便溏软。舌淡胖有齿印,苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之。
3、肾阳虚
证候
①主症
以动则气短为特征。病发时常咳声嘎涩,多为阵咳,夜多于日,痰量多。舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润。脉多细(沉细、弦细、细数)。
②次症
腰酸肢软,咳则遗尿,夜尿颇。头昏耳鸣,身寒肢冷,气短语怯。
证候
①辨证
以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点。
②病机
肾主纳气、助肺以行其呼吸,肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯;气喘、呼吸不能衔接、动则气喘。肾主骨开窍于耳,腰为肾之腑,肾虚则腰酸肢软,头昏耳鸣,夜尿频多。阳虚生内寒,故身寒肢冷、舌质淡胖或有瘀象,舌苔白滑润,脉多细,均为肾阳虚之象。
图老师小结:支气管炎的治疗方法有很多,无论是中医治疗还是西医治疗。我们都希望大家要尽早发现尽早治疗。这样我们才能更加快速有效的打败支气管炎,还你一个健康的好身体。当然,支气管炎的治疗也是需要适当的运动锻炼的,希望大家多加强运动锻炼。