红斑的病理特征
(1)血管病变
表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有DNA、C3及免疫球蛋白沉积。
(2)皮肤病理改变
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)及补体C3、C4、C1q等沉积。
(3)肾脏病变
系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时100%有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变。免疫荧光检查呈满堂红”现象,(肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积)。
(4)心脏的改变
系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。
(5)其他
在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。
红斑狼疮治疗
1.一般治疗
(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。
(4)避免受凉感冒或其他感染。
(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
2.皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗
①抗疟药如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。
②沙利度胺可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。
③泛发病例可口服小剂量激素。
(2)局部治疗
外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
3.SLE的治疗
个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。
红斑狼疮保健护理
1.用药
遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。注意服药后的反应。
2.饮食
宜优质高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富、易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者,注意控制高糖、高胆固醇的食物。
3.运动
避免过劳,适量进行体育运动,如慢步走、打太极拳、练气功等。
4.生活起居
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)避免日光曝晒及紫外线照射;须按时休息、不宜过于疲劳;节制房事,控制妊娠;适应四季变化,避免六淫邢毒侵袭而诱发旧疾。注意个人卫生,温水洗脸,慎用各种化妆品。预防各种感染、感冒。
5.情志
可指导患者选择听音乐、散步、聊天等方式舒缓情志。
6.定期复诊
遵医嘱定时复诊,定期复查肝肾功能、血常规、尿常规,定期监测24h尿蛋白定量等。若出现剧烈头痛、恶心、尿少、水肿、皮损加重、血压升高、出血症状时及时就医。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于婴儿皮肤红斑的一些原因以及应该怎么办的方法。相信大家看完之后也是有所了解了,也知道了一些治疗红斑狼疮的方法了。因此,不管是皮肤红斑也好,还是红斑狼疮也罢,都应该及时进行治疗,不是吗?