4、直接感染
外伤或邻近肾脏的器官发生感染时,细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
尿液混浊的诊断
相信大家看完了上面的尿液浑浊的原因之后也是知道了导致尿液浑浊跟很多感染有关系的。因此,当出现尿液浑浊的时候一定要进行诊断,这样才能知道具体的原因不是吗?那如何进行诊断呢?
1.病史
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2.临床表现
有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3.辅助检查
⑴尿常规
尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
⑵尿培养
同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查
通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。
⑷X线造影
可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
中医诊断
1.小便镜检有大量脓细胞者,为脓尿,不属尿浊,多见于肾瘅、肾著、热淋等病。
2.若干大小便时,茎端流出白浊之物,而尿液并不混浊者,称为"精浊",不属尿浊。
3.尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者,其病变可为。
(1)伴阴囊、下肢肿大,皮肤粗厚似象皮,血涂片查获丝虫微丝蚴者,则尿浊为丝虫病所致。
(2)若形体消瘦,或有肺痨病史者,应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(3)若于胸、腹发现肿块,则考虑尿浊为癌瘤所致。
(4)若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊,应考虑尿浊与创伤、手术有关。
4.小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下,有时可出现尿浊,尿液检查可发现大量磷酸盐,不经治疗能自行消失。
中医治疗
1.下焦湿热证
小便混浊如米泔水,或小便灼热疼痛,身热烦躁,口干不欲多饮,大便秘结,舌红苔黄腻,脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。
2.脾虚气陷证
小便混浊如米泔水,精神疲倦,少气懒言,语声低怯,食少腹胀,大便溏薄,或有内脏下垂,舌淡,脉弱。补中益气。补中益气汤加减。
3.肾阴虚证
小便混浊或有涩痛,心烦不眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。
4.肾阳虚证
小便清长,时有尿浊,头昏无力,腰酸膝软,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于尿液浑浊是怎么回事的一些原因以及治疗尿液浑浊的一些中医治疗方法。相信大家看完之后,对于尿液浑浊也是有所了解了。因此,在生活中出现尿道浑浊的时候,最好还是到医院进行检查,这样才能更准确的知道原因,不是吗?