与尿道炎和膀胱炎相比,肾盂肾炎的危害更大,肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当,导致病情反复发作,则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。
而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性,若治疗不当,则肾脏损伤进一步恶化,严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症,危及患者生命。
在我们普通人的尿液中也是含有比较少的白细胞的,通常情况下,白细胞的数量会小于一个高倍视野,如果出现白细胞数大于五个高倍视野的话就是白细胞尿了哦。
白细胞尿可见于泌尿系统疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系统邻近组织和器官的疾病,如妇科炎症等。其病因方面可能涉及感染、结合、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等。
因此临床上遂于白细胞尿应该进行深入分析,不可单纯认为是尿路感染。如对原因不明的白细胞尿者,还要进行细菌定量培养,如培养多次都为阴性,则要注意是否是尿路结核或者是真菌感染了。
诊断如下
1.尿液中如果出现白细胞管型,则有助于对肾盂肾炎做出诊断。
2.在急性尿路感染没有培养结果的情况下,可以根据脓尿来做初步诊断。
3.如患者尿频、尿急,则尿在膀胱内存留时间段较短,那么尿细菌定量培养多位阴性,此时,脓尿可协助诊断。
4.如尿路感染在用抗菌药物治疗后,细菌培养虽然为阴性,但在数天内依然存在脓尿,此时脓尿为阳性,揭示依然是尿路感染。
通过专家详细的解答,广大患者朋友们了解了吧。只要发现尿检异常,就要及时就诊,千万不可延误。还要去专业的肾病医院就诊,以免误诊您的病情。
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)尿色
正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
(2)透明度
正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
(3)酸碱度
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(4)细胞
在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
(5)管型
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。
(6)蛋白质
一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
(7)比重
尿液的比重约在1.015~1.025之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(8)尿糖定性
正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于尿白细胞也是有了一个比较全面的了解了吧,白细胞是我们身体中的一个防御卫士,帮助我们吞噬病毒和病变细胞,如果我们的尿液中白细胞增多的话,就要考虑是否是尿路感染了。