胰腺囊肿怎么治疗

胰腺囊肿 胰腺囊肿怎么治疗

　　胰腺囊肿是严重威胁着我们身心健康的一种疾病，并且在我们生活中有许多人都会患上胰腺囊肿。那患上胰腺囊肿，患者会出现哪些症状表现呢?胰腺囊肿又应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　胰腺囊肿症状

　　患上胰腺囊肿时候，患者会出现哪些症状表现呢?相信很多人对此都是想知道的。因为只有知道的症状，我们才能早发现，早治疗，不是吗?那胰腺囊肿的症状有哪些呢?

　　少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%～90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。

　　腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿。

　　当患者因为压迫输尿管的时候，则会引起肾盂积水等状况。而纵隔内胰腺假性囊肿则会出现心、肺以及食管受到压迫的症状，主要患者会出现胸痛、背痛、吞咽困难的症状。

　　如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时，多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。

　　胰腺囊肿并发病症

　　1、继发感染

　　这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化，出现严重毒血症，此时如不及时手术，往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症，几乎无例为地导致死亡。

　　2、胰性腹水

　　假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗，也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体，但在胰性腹水时由于纤维素渗出，纤维组织增生，炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变，液体不能大量地被吸收，而积聚于腹腔内。

　　3、胰性胸水

　　大约有50%的胰假性囊肿的患者都是会出现异性胸水的情况，并且胸水大多数都是在左侧。

　　4、出血

　　出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。故凡囊肿突然增大并有全身失血征象，应及时动脉造影检查，此时常需急症手术，包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管，并作囊肿引流。

　　5、脾脏受累

　　胰假性囊肿患者可同时有脾受累，可能由于胰假性囊肿侵蚀脾、从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用、脾内移位胰腺组织发生炎症、并发脾静脉血栓形成，脾内梗死区的液化。在此种情况，应早期作脾脏切除术，并尽可能同时作远端胰腺切除术。

　　6、囊肿破裂和穿孔

　　胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏，常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状，此时对病人不一定有危险，相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔，则死亡率极高。在此情况下，病人常有休克，死亡率18%～80%。

　　7、其他

　　①黄疸

　　由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。

　　②腹泻

　　假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻。

胰腺囊肿 胰腺囊肿怎么治疗（2）

　　胰腺囊肿治疗

　　1.急症手术

　　囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流(切开引流或囊袋缝合术)，注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。

　　2.择期手术

　　假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术;位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K。

　　真性囊肿一般与周围组织黏着不紧，较易剥离，也可连同囊肿切除部分胰腺。

　　胰腺假性囊肿治疗

　　一般可分为非手术治疗和手术治疗两种。近年来随着影像学和内镜技术的发展，对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。

　　1.非手术治疗

　　适用于小的囊肿或急性假性胰腺囊肿的早期。对于非手术治疗的胰腺囊肿，应运用B超或CT等方法对囊肿进行密切的随访。如囊肿增大不吸收，产生明显的临床表现，或囊肿出现感染、破裂、出血等并发症，应积极转为手术治疗。

　　2.手术治疗

　　是治疗胰腺囊肿的主要方法。适用于经非手术治疗无效而有临床表现或产生并发症的假性胰腺囊肿、较大的真性囊肿以及各类胰腺囊性肿瘤。

　　(1)手术时机

　　对于有临床表现而体积较大的真性囊肿，有学者根据胰腺囊肿的不同情况，将手术时机分为3类，急症手术、早期手术和择期手术。

　　(2)手术方式

　　胰腺囊肿的手术方法较多，对病人的具体手术方式应根据囊肿的类型、性质、部位、大小以及病人的情况、囊肿的成熟粘连程度等具体情况而定。常用的手术方式有囊肿切除术、囊肿内引流术和囊肿外引流术。

　　3.新技术应用

　　近年来，随着介入放射学和内镜技术的发展和应用，使部分胰腺囊肿病人可不必开腹手术，而通过B超或CT引导下的穿刺置管技术，或内镜下的吻合技术，达到内引流或外引流的目的。

　　(1)经皮置管引流术

　　适用于感染性或非感染性囊肿。在B超或CT引导下，选择避开内脏器官或血管的部位行囊肿穿刺，在抽得囊液证实进入囊肿内后，完成置管外引流。一般引流时间为2～4周，当引流管无液体流出，B超或CT证实囊肿消失或明显缩小时，证明引流成功，可拔除引流管。

　　(2)内镜下引流术

　　适用于囊肿与胃或十二指肠紧贴的病人。其方法是在内镜下，应用热穿刺针或激光，穿透胃或十二指肠与囊肿的壁，然后将鼻导管放入囊肿内持续引流。或应用内镜下的专用吻合器，行囊肿和胃或十二指肠吻合。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于胰腺囊肿的一些症状以及胰腺囊肿应该怎么治疗的方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了胰腺囊肿的并发症有哪些了。因此，患上胰腺囊肿的时候，一定要及时进行治疗才行哦。