大动脉炎的治疗方法

大动脉炎 大动脉炎的治疗方法

　　大动脉炎是一种常见的慢性非特异性炎性疾病，可以说是在我们生活中有许多大动脉炎患者。那患上大动脉炎的患者会有哪些症状呢?治疗大动脉炎的方法又有哪些呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　大动脉炎的症状

　　为什么会患上大动脉炎呢?其实对于这个问题，到目前为止还没有准确的答案，只能知道跟体内产生免疫有关。那患上大动脉炎有什么症状表现呢?下面我们就一起来看一下。

　　1.头臂动脉型

　　颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可引起一过性脑缺血发作(TIA)至卒中等不同程度的脑缺血，可有头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、视力减退;脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征)，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。

　　2.胸主、腹主动脉型

　　血管炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低，阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音，上肢血压常明显升高。

　　3.主、肾动脉型

　　出现该类型症状的时候，患者往往会出现高血压状况，并且还会带有头晕、心慌、下肢无力等表现症状。还有就是，大部分患者可在脐上部听到收缩期的杂音。

　　4.肺动脉、冠状动脉型

　　病变累及肺动脉受累并不少见，可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉，且为多发性病变。冠状动脉受累者少见，以前降支开口或其近段狭窄或闭塞。以心悸气短较多，但比较轻。冠状动脉一旦发生，后果严重。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音，肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。

　　5.广泛型

　　具有上述两种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。

　　大动脉炎的治疗方法

　　对于我们来说，患上疾病就要及时进行治疗，不是吗?那患上大动脉炎应该如何治疗呢?治疗大动脉炎的方法又有哪些呢?

　　1、糖皮质激素

　　激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10-15天减总量的5%-10%，通常以血沉和c-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5-10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。

　　2、免疫抑制剂

　　免疫抑制剂与糖皮质激素合用，能增强疗效。最常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg，环磷酰胺可冲击治疗，每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。每周甲氨蝶呤5~25mg，静脉或肌注或口服。新一代的免疫抑制剂，如环孢霉素a、霉酚酸脂、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能，以防止不良反应出现。

　　3、扩血管抗凝改善血循环

　　使用扩血管、抗凝药物治疗，能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状，如地巴唑20mg，每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg，每日1次，双嘧达莫(潘生丁)25mg，每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。

　　4、经皮腔内血管成形术

　　为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。

大动脉炎 大动脉炎的治疗方法（2）

　　5、外科手术治疗

　　手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。

　　(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

　　(2)胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。

　　(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

　　(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

　　(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

　　总之，本病为慢性进行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环形成丰富，故大多数患者预后好，可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况，糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等。死因主要为脑出血、肾功能衰竭。

　　如何有效预防大动脉炎

　　(1)一级预防

　　①防止可能的诱因，居室不宜过冷和潮湿，温度要适宜。

　　②预防感染，加强锻炼身体，增强体质，提高自身免疫功能，生活规律。

　　③加强营养，不可贪冷饮和过食肥甘厚味之品，忌食辛辣食物和忌烟酒。

　　(2)二级预防

　　①早期诊断较难，凡是年轻人尤其是女性，有下列一种情况，应考虑本病：全身发热，关节或肌痛，单侧或双侧肢体出现缺血症状，头部缺血症状，顽固性高血压症状，血管杂音等，应及早就医明确诊断。

　　②综合治疗，减少并发症，改善预后。

　　a.内科治疗

　　包括控制感染，糖皮质激素应用，改善微循环，抗凝，降压药及中医辨证治疗。

　　b.外科治疗

　　有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及单侧肾脏切除术等。

　　(3)三级预防

　　目前大动脉炎的治疗尚无特效药物。中医药具有调节免疫、清热解毒、活血化瘀的功效。此外，仍需加强全身营养、身体锻炼、生活规律、劳逸结合、心情舒畅等。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于大动脉炎的一些症状以及治疗大动脉炎的一些方法。相信大家看完之后，对于大动脉炎也是有所了解了，也知道如何预防大动脉炎了。因此，如果还没有患上大动脉炎的话，平时生活的时候一定要多加预防哦。