尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度
在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药
目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
二、手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
1、手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者。
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限。
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。
其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。
第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。
2、术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。
非侵袭性检查,包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)三、神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
羊癫疯患者的饮食需要注意什么
1、羊癫疯患者应限定钾的摄取量
脑外伤引发的羊癫疯患者和历久服用镇静药物的病人容易脱水、血虚、白细胞削减、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱高血钾症。
含钾盐低的食品有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
2、羊癫疯患者应适当限定碳水化合物的摄取量
羊癫疯患者所须要的热能和卵白质与正一般人沟通,而碳水化合物就不须要太多,以天天不高出300克为好;适当增添脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;限定水份,天天不高出1000毫升;盐天天不高出3克;充沛提供维生素与矿物资,尤其是铁、钙等元素;制止食用含糖多的食品和刺激性食品。
3、羊癫疯患者不宜多吃含锌高的食品
对羊癫疯患者举行血锌浓度测定,找到几近全部的羊癫疯患者血锌平均含量都比正一般人显明增高。经历久的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前显明降低,有的甚至出现某些缺锌症状。
4、羊癫疯患者应增添镁的摄取量
羊癫疯患者经常会短缺镁,尤其是须要历久药物治疗的病人,如历久服用苯妥钠时,易引发骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄取。成年人体内含镁20~25克,约莫有1半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能提供身体细胞使用。
如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可致使肌肉颤抖、精神重要。含镁雄厚的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。成年须眉逐日须要350毫克,才干维持镁平衡。
5、羊癫疯患者应防止食用引发癫痫的食品
羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应尽对制止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
图老师小结:相信大家看完以上内容之后也是知道了羊癫疯的可以治疗了,也知道了治疗羊癫疯的方法了。因此,当患上羊癫疯的时候,一定要及时进行治疗哦。因为及时进行治疗不仅可以降低治疗的难道,而且可以更早的恢复身心健康哦。