多种方法让你远离它

反流性食管炎的治疗 多种方法让你远离它

　　说到反流性食管炎，可能很多人都是不知道的，甚至许多人都没听说过。因此很多人都不知道反流性食管炎的治疗方法有哪些，也不知道反流性食管炎的症状有哪些。不过没关系，今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　反流性食管炎的治疗

　　反流性食管炎，其实就是因为胃或者是十二指肠中的内容物反流到了食管中所引起的一种炎症性疾病。那当我们患上反流性食管炎的时候，应该怎么办治疗呢?

　　1.内科治疗

　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

　　2.促进食管和胃的排空

　　(1)多巴胺拮抗剂

　　此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

　　(2)西沙必利

　　该药物主要是通过肠肌从节后神经释放的乙酰胆碱从而达到促进食管以及胃蠕动和排空的目的，从而达到减轻胃食管反流的作用。

　　(3)拟胆碱能药乌拉胆碱

　　能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

　　3.降低胃酸

　　(1)制酸剂

　　可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

　　(2)组胺H2受体拮抗剂

　　甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

　　(3)质子泵抑制剂

　　该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如兰索拉唑已广泛使用于临床。

　　3.联合用药

　　促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

　　4.外科治疗

　　患上反流性食管炎也是可以通过手术进行治疗的，而手术治疗的目的就是为了修补疝裂孔以及纠正食管狭窄的情况。

　　5.中医治疗

　　(1)体针

　　主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

　　(2)耳针

　　取神门、胃、食管，中度刺激并留针。

反流性食管炎的治疗 多种方法让你远离它（2）

　　反流性食管炎的症状

　　一、胸骨后烧灼感或疼痛

　　根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。

　　尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。

　　烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　二、胃食管反流

　　每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　三、吞咽疼痛

　　因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。

　　四、咽下困难

　　初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

　　五、反胃

　　胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。

　　六、出血及贫血

　　严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　七、其他症状

　　反流物通过环咽括约肌进入咽喉，可造成喉、气管误吸，发生炎性声带息肉，易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血，慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于反流性食管炎的一些治疗方法以及反流性食管炎的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当我们患上反流性食管炎的时候，一定要及时进行治疗哦，这样我们才能早日恢复健康，不是吗?