鼻咽癌晚期的临床表现

鼻咽癌晚期症状 鼻咽癌晚期的临床表现

　　癌症，是所有人都不想听到的词汇，而鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤疾病之一，相信大家已经有所了解，它给患者造成了很大的伤害，许多人都想知道鼻咽癌晚期呈现的是什么症状。下面我们就一起来看看详细的介绍。

　　眼部症状

　　若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。

　　鼻部症状

　　初期出现的时候有时无的涕中带血或者是擤鼻涕时带血的症状，而此时大多不被患者所注意，瘤体增大阻塞后鼻孔的时候，会出现鼻塞症状，早期为单侧，后期发展为双侧，这个也是属于鼻咽癌的晚期症状。

　　耳部症状

　　肿瘤发生于咽隐窝的鼻咽癌患者，早期会造成咽鼓管咽口的压迫和阻塞症状，主要症状表现为耳鸣、鼻塞感以及听力下降等，而该症状可被误诊为分泌性中耳炎。

　　脑神经症状

　　该症状发生于咽隐窝的鼻咽癌可侵犯三叉神经、展神经、舌咽神经、动眼神经、视神经等，使患者出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降、软腭瘫痪、反呛、声嘶等症状。

　　颈淋巴结肿大

　　肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

　　颅神经损害症状

　　由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。 头痛为常见的鼻咽癌死前症状，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，鼻咽癌的晚期症状则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　远处转移

　　鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。 恶病质：终末期的表现，并因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。鼻咽癌的晚期死前症状出血较多可有鼻血。

　　鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感等都是鼻咽癌的晚期症状。鼻咽肿瘤患者身体机能的改善也是关系鼻咽肿瘤晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。

鼻咽癌晚期症状 鼻咽癌晚期的临床表现（2）

　　临床表现

　　(一)出血

　　早期可有出症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　(二)耳部

　　耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

　　(三)头痛

　　为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。

　　(四)复视

　　由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

　　(五)面麻

　　指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

　　(六)鼻塞

　　肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

　　(七)颈部淋巴结转移症状

　　鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

　　(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜

　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

　　(九)眼部

　　眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

　　(十)远处转移

　　鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

　　(十一)伴发皮肌炎

　　皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

　　(十二)停经

　　作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

　　因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期鼻咽肿瘤患者极为重要。饮食上，放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒，忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。

　　图老师小结：以上就是关于鼻咽癌的晚期症状的内容，大家是否对鼻咽癌晚期症状有了比较深入的了解呢。在日常生活中，我们要保持良好的生活习惯，规律的作息，经常锻炼身体，这样疾病才能远离我们。