3、鼻腔,鼻窦,鼻咽部肿瘤。
全身病因
凡可引起动脉压或静脉压增高,出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血。
例如
1、急性传染病;
2、患有心血管疾病的人也会有流鼻血的情况出现。
3、血液病;
4、营养障碍或维生素缺乏;
5、肝,脾,肾等慢性疾病以及风湿热等;
6、其他,如汞,磷,砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。
诱发因素
鼻部病变
外伤任何鼻部外伤,均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是,挖鼻。刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上,挖鼻后,鼻黏膜已受到损伤,这是你所没察觉的。
但一有机会,比如起居、活动、甚至是熟睡时,即可发生鼻出血,因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础,这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。
鼻中隔偏曲临床上发现鼻出血的部位,多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距状突。因该处黏膜较薄,又易受空气影响而变干燥,以致小血管破裂出血。
鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。
鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血,一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔,前者为单侧鼻出血,后者多为双侧性的。
咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一,多因所诱发的鼻腔黏膜炎性病变及充血所致。
全身病变
由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血,常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状,应特别引起高度警惕。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病,决不可掉以轻心,耽误了治疗的最佳时机。
某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热,鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激,剧烈充血,肿胀,干燥,使毛细血管破裂出血,一般发生于疾病的高热期。
另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳,可使静脉压升高,导致血管破裂而出血。
营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙,均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性,维生素K与凝血酶元形成有关,钙也是凝血过程中必不可缺少的元素,体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。
总之,无论是由那一类原因引起的鼻腔出血,治疗的原则是止血,矫正鼻出血引起的全身性变化和积极处理鼻出血的原因。
急救措施
1、指压止血法
如出血量小,可让病人坐下,用拇指和食指紧紧地压住病人的两侧鼻翼,压向鼻中隔部,暂让病人用嘴呼吸。同时在病人前额部敷以冷水毛巾,一般压迫5-10分钟左右,出血即可止住。
2、压迫填塞法
如果出血量大,或用上法不能止住出血时,可采用压迫填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填塞,因为填塞太松,达不到止血的目的。再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。
3、如是高血压引起的鼻出血
可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速通知急救中心或去医院。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于流鼻血的原因也是有了一个比较全面的了解了吧,流鼻血只是一个症状,而对于它产生的原因是比较多的,我们需要去医院查明具体的原因,才能对症治疗才好。