(2)耻骨联合部疼痛,重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。
2.体征
(1)耻骨联合分离症患者会出现局部压痛以及叩击痛,并且髋关节还会出现外展以及外旋活动受限的情况。
(2)错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。
3.影像学检查
X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达30~50mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
耻骨联合分离症治疗
对于我们来说,患上疾病就应该及时进行治疗,不是吗?那患上耻骨联合分离症应该如何治疗呢?
1.针刺
耻骨联合两段针刺加电针。
2.推拿
推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(1)按揉腰骶
患者取俯卧位,医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后,再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟,并推揉拍打腰骶部组织,以透热为度。
(2)按揉放松
患者取俯卧位,医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后,再揉按耻骨联合部1~2分钟,肌内收肌群起点处1~2分钟,然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群,使局部软组织充分放松。
(3)牵引复位
1.患者取仰卧位,医者用一足蹬住健侧的耻骨下部,双手握住患侧下肢裸部,手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作,即可复位。
2.患者取仰卧位,医者双手握住患者双裸部,使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后,两手突然用力将双腿内旋收拉直,即可复位。
(4)按压复位
1.患者取仰卧位,医者双手掌重叠按压在耻骨联合部,在患者呼吸状态下突然向下用力按住,即可复位。
2.患者取俯卧位,医者双手掌重叠按压于骶尾部正中,在进行旋转按揉的情况下,双手突然用力向下按压,从而使其复位。
3.患者取侧卧位,患侧在上,健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝,医者面对患者,用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧,另一手按压于髋部,先将髋部环转几圈,然后用手同时协调用力,外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。
(5)斜板复位
患者取侧卧位,患侧在上,做腰部斜板法,参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处,另一手托起裸上部,双手相反方向用力推板使其复位。
总之,不管用那一种方法复位,其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失,下肢屈伸活动功能也即得到恢复。
如何预防耻骨联合分离
1、平时积极参加体育锻炼,以增强肌肉韧带张力。
2、在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习,但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。
3、若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时,应在治愈后再妊娠。
4、孕期营养要适中,防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。
耻骨联合分离有哪些检查方法
1、骨盆后前位X线片
X线平片检查一般可明确骨折部位骨折类型及其移位情况,亦常能提示可能发生鵻的并发症。全骨盆后前位X线片可显示骨盆全貌对疑有骨盆骨折者应常规拍摄全骨盆后前位X线片以防漏诊对骨盆后前位X线片上显示有骨盆环骨折者,为明确了解骨折移位情况还应再摄骨盆入口位和出口位片。
2、骨盆入口位片
患者仰卧,X射线从颅侧投向尾侧,与片盒成60°倾斜摄片本位片可显示耻骨段骨折移位;骨盆向内、向外旋转和向内移位的程度;骶髂关节向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管;同样可显示坐骨棘撕脱骨折。
3、骨盆出口位片
X线是从尾侧投向颅侧,与片盒成45°角本片可显示桶柄型损伤与耻骨体骨折,对确定半骨盆有无向上旋转移位是很有用的,在本片上同样可显示骶骨或髂骨骨折移位情况。
CT检查对骨盆骨折虽不属常规但它可在多个平面上清晰显示骶髂关节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况,因此凡涉及后环和髋臼的骨折应行CT检查骨盆三维重建CT或螺旋CT检查更能从整体显示骨盆损伤后的全貌,对指导骨折治疗颇有助益但应铭记对血流动力学鵻不稳定和多发伤患者,后前位全骨盆X线片是最基本和最重要鵻的放射学检查不要在拍摄特殊X线片上花费时间,更为重要的是尽快复苏。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于耻骨联合分离症的一些症状以及治疗耻骨联合分离症的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何预防耻骨联合分离症。因此,如果患上耻骨联合分离症的话,则及时进行治疗。如果没有患上的话,则要学会预防哦。