4、多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因。
5、由于素体血分有热,外受火毒,热毒蕴,郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤,皮肤擦伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等),毒邪乘隙侵入而成。
中医如何治疗丹毒
中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者,称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒,称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。
(1)风热火炽证
见于头面、耳项、臂膊等处,灼红,重则双目合缝,不能睁开。伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数。治以散风清热解毒为主,方以化斑解毒汤加减。
(2)肝经郁火证
发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数。治以清肝利湿解热为法,方以柴胡清肝汤加减。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(3)湿热火盛证
常发于下肢腿股、足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难。伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿解毒为法,方以利水渗湿汤加减。
(4)毒热入营证
重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒,清心开窍,方用清温败毒饮加减。水煎服,日1剂。神昏谵语者,加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸,选用一种。
局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之。中后期红肿稍退,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷。
对反复发作的丹毒,可服药预防:生薏仁米30g。每日煎服1次。
治疗期间应注意休息,多饮温开水。并与健康人隔离,避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品,多吃蔬菜、水果。
丹毒的防护措施
一、预防
应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤,一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户。嘱患者勿挖鼻。
1、去除诱因,勿抠鼻子,勿用锐器掏耳朵,积极治疗足癣、甲沟炎、足跟皲裂、湿疹及鼻窦炎等。如有皮肤破损,应及时处理,防止感染。
2、卧床休息,多饮开水,忌食辛辣及鱼腥发物。
3、下肢丹毒、应抬高患肢;形成象皮腿者可用弹力绷带缠缚。
4、局部注意洁净、干燥。多休息,不要过于疲劳。
5、禁忌一切发物、助湿食品及酒类、辛辣物,多饮开水。
二、护理
1、丹毒的一般护理
病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。病人应卧床休息,患肢制动并抬高30°~40°,疼痛严重时可遵医嘱给予必要的止痛剂以减轻病人痛苦。饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水。发热的病人可遵医嘱给予安乃近、地塞米松降温或给予温水擦浴、冰袋等物理降温措施。
2、丹毒的局部皮肤护理
丹毒因局部皮肤红肿灼痛,有的甚至发生水疱、破溃,应嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染,充分暴露患处,避免热源,避免碰撞,防止感染。用中药外敷治疗时,应将药物直接敷于患处,范围要超出红肿边缘1 cm~2 cm,外敷无菌纱布,2 d换药1次,并注意观察局部皮肤状况及红肿消退情况。
3、丹毒的药物治疗护理
丹毒因需长期大量使用抗感染药物易致病人菌群失调,要注意观察病人口腔有无真菌感染;病人常需联合激素治疗,要注意观察激素的副反应,如水钠潴留、出血倾向、血糖升高、骨质疏松等,饮食上要注意少盐,同时补钙,定期留取血尿标本检查。
4、丹毒的心理护理
由于病人腿部肿痛,行动不便,生活自理能力下降而依靠别人照料,以及对本病不了解而产生焦虑、忧愁、恐惧不安的心理,对此,护士应耐心向病人讲明该病的相关知识及治疗中的注意事项,告知病人只要积极配合治疗此病是可以痊愈的,以此消除病人的顾虑,树立战胜疾病的信心。
图老师小结:相信大家看完以上内容之后也是知道了什么什是丹毒了,也知道了丹毒的症状了,更知道了如何治疗丹毒了。因此,患上丹毒的时候,一定要及时进行治疗哦,这样才能早日恢复健康,不是吗?