2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
3.必要时行活体组织检查以确诊。
疾病治疗
治疗原则
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。
用药原则
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
中医认为本病发病原因主要是肝气郁结,脾失健运,痰火凝结,积聚成核。所以患了颈部淋巴结核后,患者一定要注意饮食和情绪,可以多食用如佛手一类具有舒肝理气、降火祛痰作用的蔬菜。饮食要营养丰富,可选择高蛋白、高热量、高维生素、适量矿物质的平衡饮食。适当多吃肉类、鱼类、蛋类、乳制品及养阴益气的食物,如瘦猪肉、木耳、芋头、冬瓜、苹果、藕、番茄、豆制品等。
淋巴结核患者的饮食禁忌
1.用链霉素忌食酸化尿液的食物
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)链霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
2.服抗结核药忌吃茄子
在抗结核治疗中,吃茄子容易过敏。有关专家研究发现,吃茄子的结核病人在服用抗结核药物40~60分钟后出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红,皮肤瘙痒,全身红斑,恶心呕吐,严重者血压下降,胸部憋闷,停吃茄子后则过敏反应自愈。所以在使用抗结核药治疗期间应忌吃茄子。
3.服异烟肼时忌食鱼
服用异烟肼的病人如果食用鱼类,容易产生过敏反应,轻则出现恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等症状,重则出现心悸、口唇及面部麻木、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高,甚至出现脑出血。因为鱼肉中通常含有较多的组氨酸,这种组氨酸在体内可转化为组织胺,进入人体的少量组织胺可由体内的单胺氧化酶氧化灭活,而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,进人人体后有抑制和杀灭结核杆菌的作用,但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。因此,结核病人服用异烟肼期间食用鱼类,就会使组织胺在体内蓄积,从而发生过敏反应,出现前面所述的种种症状。
4.服用异烟肼时忌食乳酪
因为服用异烟肼后食用乳酪食物(如牛奶等)可出现潮红、冷感、寒战、头痛、心悸、稀便、脉搏异常、血压升高等症状,加重病情。
5.异烟肼不宜在睡前服用
因异烟肼易使维生素136缺乏,使脑内7一氨基丁酸下降而出现中枢神经兴奋症状,如失眠、头痛、眩晕等。另外,因异烟肼有中枢兴奋作用,所以癫痫病人及有精神病史者应慎用或禁用。
6.异烟肼不宜与含铁、镁、铝、钙等离子的食物同服
因异烟肼易与铁、镁、铝、钙等离子生成螯合物而影响酶的活性,导致疗效降低,故在服用异烟肼期间应忌过食豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等富含铁、镁、铝、钙等离子的食物。
7.服用异烟肼期间忌食富含组织胺之食物
因异烟肼可使人体内组织胺代谢减慢,浓度增高,若再进食组织胺含量高的食物(如菠萝、红葡萄酒等),则可能使机体组织胺浓度进一步增高而引起中毒。
8.异烟肼、利福平忌饭后服
因抗结核药异烟肼、利福平饭后服用易降低药物在血中的浓度及药物的吸收量。
9.服利福平忌饮酒
利福平与乙醇并用时,对肝脏的毒性加剧,故服药期间应禁饮酒。
10.服利福平忌吸烟
吸烟会使抗结核药利福平的血药浓度降低,疗效减弱。
图老师小结:每个人都需要健康的生活,颈淋巴结核患者只要定时定量的做好保健、治疗,还是可以和正常人一样健康生活的。淋巴结核患者想要更好地生活就要多加注意自己的日常饮食和保健,这样才能过好每一天。
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