肘关节脱位有什么样的表现

Lee丶惨笑

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2016-03-28 22:22

肘关节脱位有什么样的表现,我们的肘关节是我们身体上比较坚硬的一个关节部位了,那么大家知道肘关节脱位是怎么回事吗,肘关节脱位的特有体征是什么呢,肘关节脱位的分型又有哪些,下面就让我们一起来了解一下吧。

肘关节脱位 肘关节脱位有什么样的表现

  我们的肘关节是我们身体上比较坚硬的一个关节部位了,那么大家知道肘关节脱位是怎么回事吗,肘关节脱位的特有体征是什么呢,肘关节脱位的分型又有哪些,下面就让我们一起来了解一下吧。

  肘关节脱位

  肘关节脱位是一种常见的肘关节损伤,临床症状为肘关节的肿胀和疼痛,关节是放置在半屈曲型伸出来的屈曲受限。如肘关节后脱位,肘后空虚,尺骨鹰嘴向后突出;肘外侧脱位,肘内翻或外翻畸形。

  肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。一般与肘关节后脱位、肘关节前脱位、肘关节分裂脱位等因素有关。

肘关节脱位主要系由间接暴力所引起

  肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。

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  1.肘关节后脱位

  这是最常见的类型的错位,主要对象发生在少年。当落在他的手掌和全肘关节伸直,前臂旋后位,由于人体与地面的手肘超伸引起的反作用力的重力,尺骨鹰嘴与肱骨远端顶巢猛烈冲击鹰嘴,即形成一个力的支点。

  外力继续加强,引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折。

  2.肘关节前脱位

  前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折。其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部软组织损伤较严重,特别是血管、神经损伤常见。

  3.肘关节侧方脱位

  以青少年为多见。当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。

  由于在强,外翻的作用,前臂伸或屈猛烈收缩,由肱骨内上髁撕脱骨折和外部造成的,尤其是内上髁更易发生骨折。有时,在关节空间内可以嵌入骨折块。

  4.肘关节分裂脱位

  这种类型脱位极少见。由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在两骨端之间。

  肘关节脱位的症状表现

  一、症状

  肘关节脱位的临床症状

  1、脱位的特殊表现

  肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120一140,只有微小的被动活动度。

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  肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肋骨内、外上踩三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏肋骨傈上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。

肘关节脱位 肘关节脱位有什么样的表现(2)

  2、X线检查

 肘关节正侧位片可显示脱位类型

  肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。

  二、并发症

  后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤,尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。

  1、关节脱位早期并发症

  当患者受伤时,附着于肱骨外髁的肌肉收缩,关节囊破裂,再合并直接的外力作用,可造成外髁撕脱骨折,由于向内,外侧脱位时的移位将尺神经与周围的组织撕脱,一并向内或外移位,可造成尺神经牵拉伤,有和还可合并血管的损伤,故骨折,神经损伤,血管损伤,感染是肘关节脱位常见的早期并发症,还可并发Volkmann缺血挛缩。

  2、关节脱位晚期并发症

  晚期的并发症多是由于患者未及时治疗或治疗不当引起,主要包括关节僵硬,骨缺血性坏死,骨化性肌炎,创伤性关节炎等。

  图老师温馨提示

肘关节脱位有外伤史,以跌到手掌撑地最多见

  肘关节脱位有外伤史,以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住忌侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可模到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。X线检查可确诊。

  图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于肘关节脱位也是有了一个比较全面的了解了吧,肘关节脱位是我们生活中比较常见的一种脱位情况了,基本都是由于肘关节受到强大的外力所导致的。

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