很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)全身性疾病,如类风湿性关节炎,也可引起颞下颌关节紊乱病。此外,一些医源性因素,如鼻咽癌放疗,变化,引起咀嚼肌的结构和功能,也可导致颞下颌关节紊乱综合征。
临床表现
颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。
关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
检查
1.X线平片
关节薛氏位和髁状突经咽侧位X线平片可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等,对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置,可以了解关节的运动状态。
2.关节造影
在造影由于其易于操纵,下腔静脉造影很少用于对比可以在关节盘移位、关节盘穿孔,朱附着和软骨表面的变化。
近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的关节鼠”等。
3.锥形束CT(CBCT)
CBCT的分辨率很高,可以发现关节硬组织的细微结构变化,对关节病的诊断很有意义。
4.磁共振(MRI)
通过高分辨率的MRI图像,可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况,为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。
下颚关节炎的症状
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)下颌关节炎的患者一般没有器质性疾病,主要表现为功能障碍。下颌关节炎有三个主要的临床特征,可以总结为下颌关节部位出现疼痛、下颌关节弹响及其活动度受限。
患者出现下颌关节炎往往有一些诱发因素,比如突然咬很硬的食物;过度张口,导致关节受损;睡觉的时候磨牙等因素。长期存在这些因素的人,最容易发生下颌关节炎。
下颌关节炎会出现明显的关节疼痛,主要出现在颞颌关节的部位,也就是脸部咬合部位的两侧肌肉处,用手指按压,有不同程度的压痛;开始用牙齿咀嚼时,可以出现关节的酸胀不适。
在张口说话或者咀嚼食物时,关节部位可以出现异常的声响,这种声音往往表现得很清脆,就像破裂打碎在地上的声音。长期的下颌关节炎,患者可以出现张口的时候下颌出现倾斜,还有出现不同程度的头晕、耳鸣。
综上所述
下颌关节炎是一种常见病,往往是因为下颌关节出现过损伤,比如过度张口,咀嚼硬物,夜间磨牙等因素所致,下颌关节炎的患者可以出现关节部位的明显弹响,声音比较清脆,类似于玻璃破碎的生硬;张口受限,张口时下颌偏斜,影响外观;并且在长期炎症的作用,伴有不同程度的头晕、耳鸣等并发症,建议下颌关节炎不要轻视,一旦发作,应积极地及早治疗比较好。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于下颚关节炎也是有了一个比较全面的了解了吧,我们不论是说话还是吃东西的时候,下颚都起到了不可替代的作用哦,我们在生活中要保护好我们的下颚哦。