是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。
其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
泪道堵塞的病因
1.先天性和发育因素
泪道堵塞可能是先天的因素所导致的,还有可能是后天的因素所触发的,所以不仅要保护自己还要保护下一代。
先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。
最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症
眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。
这些常见的眼部炎症对于眼睛的危害非常的大,一些邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等,都有可能导致泪道堵塞的出现。
3.外伤
泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物
沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤
手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。
局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
泪道堵塞的症状
1、泪道病指的是,泪道由于炎症或狭窄、外伤所引起阻塞,泪液不能正常流到鼻腔而引起流泪并引发的一系列病理变化。
泪道病主要包括泪小点和泪小管病,急性泪囊炎、慢性泪囊炎。
2、慢性泪囊炎主要症状为泪溢。
检查可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手指挤压泪囊区,有粘液脓性分泌物,分泌物大量贮留,可形成泪囊粘液囊肿。
3、急性泪囊炎临床表现为患眼充血、流泪,有脓性分泌物,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬,疼痛、压痛明显。
炎症可扩散到眼睑、鼻根和面额部,严重时可出现畏寒、发热等全身不适。
泪道阻塞对人体造成的危害
使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中,可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能作内眼手术。
泪液外流侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。
泪道堵塞的诊断
1.探通置管
可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定瘢痕则很难奏效。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3~6个月使形成通道。
2.阻塞切开
有多种切开的方法,如特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等。
3.鼻泪管义管手术
探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5~3mm义管。
4.泪囊鼻腔吻合术
泪囊一下阻塞的最理想方式是泪囊鼻腔吻合术。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)5.激光泪道成形术
用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药物灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。
图老师小结:读了上文我相信大家对于泪道堵塞已经有利一定的了解了,泪道堵塞的原因有很多,我们了解了相关的原因,就可以积极地进行相关的预防。在这里图老师小编希望大家都能够拥有健康的身体,幸福的生活!