溶血的三大检查项目

溶血检查 溶血的三大检查项目

　　溶血检查，其实就是新生儿溶血症的检查。那溶血检查的项目有哪些呢?又应该如何预防新生儿溶血症呢?相信很多人对此都是不知道的。因此，今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　新生儿溶血症检查

　　相信大家都知道，当我们生病却又不知道是什么病的时候则需要进行检查的。那新生儿患上溶血症的时候应该怎么检查呢?

　　一、红细胞检查

　　⒈外周血液常规

　　红细胞计数、血红蛋白含量减低，血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时，可提供溶血原因的线索。

　　⒉血浆游离血红蛋白测定意义

　　正常血浆只有微量游离血红蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。

　　⒊血清结合珠蛋白测定(Hp)意义

　　A、血清结合珠蛋白降低见于

　　⑴各种溶血性的贫血，并且还包括血管内外的溶血。

　　⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。

　　B、血清结合珠蛋白增高见于

　　感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。

　　⒋血浆高铁血红素白蛋白试验意义

　　本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。

　　⒌尿液检查

　　⑴尿胆原排出增多。

　　⑵隐血试验阳性，这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿。

　　⑶新生儿进行尿含铁血黄素试验的时候则会呈现阳性反应，则这样则属于反映慢性溶血。

　　⒍红细胞寿命测定

　　是检测溶血的可靠指标，常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法，能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。

　　二、红细胞增生检查

　　⒈如果患上网织红细胞增多在百分之五到百分之二十以上的话，则需要进行红细胞增生检查。

　　⒉外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。

　　⒊骨髓幼红细胞显著增生，以中幼红和晚幼红细胞增生为主，粒红比例常发生倒置。

　　三、红细胞膜缺陷检查

　　⒈红细胞渗透脆性试验意义

　　⑴红细胞渗透脆性增高见于

　　遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。

溶血检查 溶血的三大检查项目（2）

　　⑵红细胞渗透脆性减低见于

　　缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

　　⒉红细胞孵育渗透脆性试验意义

　　本试验对轻型遗传性球形细胞增多症的检出敏感，也见于丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性贫血。

　　⒊自身溶血试验及纠正试验意义

　　⑴遗传性球形细胞增多症，在低渗盐水中溶血显著增强，加葡萄糖后溶血明显纠正，加ATP后溶血明显纠正。

　　⑵先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型(G-6-PD缺乏症)，低渗盐水中正常或溶血稍增强，加葡萄糖后溶血部分纠正，加ATP后溶血部分纠正。

　　⑶先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅱ型(PK缺乏症)，低渗盐水中溶血显著增强，加葡萄糖后溶血不能纠正，加ATP后溶血明显纠正。

　　如何有效的预防新生儿溶血症

　　1、提前分娩

　　Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查(O型血孕妇必须做血型检查)，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

　　2、反复血浆置换

　　对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

　　3、宫内输血

　　胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

　　4、药物

　　自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

　　5、终止妊娠

　　应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于新生儿溶血症的一些检查方法以及如何预防新生儿溶血症的方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，如果不想自己的宝宝患上溶血症的话，则一定要学会预防才行哦。