临床上看医源性肛门直肠脓肿并不少见。如由于在粘膜下脓肿形成操作不当或药剂不洁感染;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
3.其他
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
分类
1.按感染病菌分类
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)(1)非特异性肛周脓肿由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起。
(2)肛门脓肿还有一种情况就是特异性的感染病症,这种情况在临床上是比较少见的,主要以核性脓肿为主。
2.按脓肿部位分类
(1)肛提肌下脓肿(低位脓肿)包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等。
(2)肛提肌上脓肿(高位脓肿)包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。
3.按脓肿的最后结局分类
(1)非瘘管性脓肿,凡与肛窦、肛腺无关,最终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿。
(2)瘘管性脓肿,即为经肛窦、肛腺感染而致,最后遗留肛瘘者。
临床表现
根据脓肿的病变部位不同,其临床表现也不同。
1.肛门周围脓肿
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)肛门周围皮下脓肿最常见,常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。
2.坐骨肛管间隙脓肿
又称坐骨直肠窝脓肿,由于坐骨直肠间隙较大,形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛,逐渐加重,继而为待续性跳痛,排便或行走时加剧。全身感染症状明显,发热为最常见的临床症状。早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛,甚至波动感。
3.骨盆直肠间隙脓肿
由于此间隙位置深、空间大,引进的全身症状较重面局部症状不明显。早期就有全身中毒症状,如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感,便意不尽。直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起,有压痛和波动感。诊断主要靠穿刺抽脓,必要时做直肠超声或CT检查予以证实。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于肛门脓肿也是有了一个比较全面的了解了吧,肛门脓肿在我们生活中是比较常见的一种肛门疾病了,所以我们在生活中要养成一个良好的生活习惯,这样才能避免肛门脓肿的情况出现。