什么因素会导致乙型脑炎

流行性乙型脑炎 什么因素会导致乙型脑炎

　　脑炎对我们来说是一种比较严重的疾病了，我们的大脑是我们身体上很重要的器官了，那么大家知道流行性乙型脑炎是怎么回事吗，流行性乙型脑炎病毒是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　流行性乙型脑炎的病因

　　一、发病原因

　　本脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒科病毒直径为40nm，30nm的核心，二十面体结构，球形，电镜下见含病毒链的单链RNA的10.9kb组成的单链多肽，具有核壳结构的CRNA包装，包糖基化蛋白E和M蛋白的非糖基。

　　E蛋白是主要抗原成分，它具有特异性的中和及血凝抑制抗原决定簇，M和C蛋白虽然也有抗原性，但在致病机制方面不起重要作用。病毒分子量为4.2×106。用聚丙酰胺电泳分析乙脑病毒颗粒，发现至少有三种结构蛋白——V1、V2和V3，其分子量分别为9.6×10^3、10.6×10^3和58×10^3。

　　V3为主要结构蛋白，至少含有六个抗原决定簇。乙脑病毒为嗜神经病毒，在胞质内繁殖，对温度、乙醚、氯仿、蛋白酶、胆汁及酸类均敏感，高温100℃2min或56℃30min即可灭活，对低温和干燥的抵抗力大，用冰冻干燥法在4℃冰箱中可保存数年，病毒可在小白鼠脑内传代，在鸡胚、猴肾及Hela细胞中生长及繁殖，在蚊体内繁殖的适宜温度是25～30℃，已知自然界中存在着不同毒力的乙脑病毒，而且毒力受到外界多种因素的影响可发生变化。

　　流行性乙型脑炎病毒的抗原性比较稳定，除了株特异性抗原，也有超过一个的交叉抗原，在补体结合试验和血凝抑制试验和其他B组虫媒病毒的交叉反应。特异性中和试验具有较高的鉴定，常用于每一组和每一株乙型脑炎病毒。

　　另外，根据本病的发病季节和临床特点，中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致，由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异，因而临床反映的病情有轻、重及险恶的区别。暑邪虽属温病范围，但与一般温病的传变规律有所不同。

　　乙脑的发病，尤其是重型病例，来势急剧，有小儿暑温一经发热，即见猝然惊厥”的特点，因而卫、气、营、血各阶段之间的传变界限有时很难分辨。暑为阳邪，易化火动风高热抽风，风动生痰抽风昏迷及痰堵咽喉。

　　痰盛生惊痰堵气道，促使抽风，故热”、痰”、风”三者是互相联系，互为因果的病理转归，临床即出现高热、抽风、昏迷等一系列症状，甚则可致正气内损，正不胜邪，而发生内闭外脱”的危象。

　　二、发病机制

　　当身体被乙型脑炎病毒感染的蚊子叮咬，病毒通过皮肤毛细血管或淋巴单核巨噬细胞系统选育，到一定程度后侵入血循环，引起病毒血症，和血管内膜侵袭的靶器官，如中枢神经系统、肝、心、肺、肾等，引起全身性疾病。

　　发病与否主要取决于人体的免疫力及其他防御功能，如血脑屏障是否健全等。若脑部患有囊虫病时可以促进脑炎的发生，病毒的数量及毒力对发病也能起一定作用，且对易感者临床症状的轻重有密切关系。

流行性乙型脑炎 什么因素会导致乙型脑炎（2）

　　流行性乙型脑炎的症状

　　1初期

　　病初3天即病毒血症期，起病急，一般无明显前驱症状，可有发热、神萎、食欲不振、轻度嗜睡，大儿童可诉有头痛，婴幼儿可出现腹泻，体温在39℃左右，持续不退，此时神经系统症状及体征常不明显而误为上感，少数患者出现神志淡漠，激惹或颈项轻度抵抗感。

　　2极期

　　病程3～10天，此期患者除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状明显。

　　①高热

　　体温持续升高达40℃以上并持续不退直至极期结束，高热持续7～10天，轻者短至3～5天，重者可3～4周以上，一般发热越高，热程越长，临床症状越重。

　　②意识障碍

　　患者全身症状加重，且出现明显的神经系统症状和体征，患者意识障碍加重，由嗜睡转入昏迷，发生率50%～94%，昏迷愈早、愈深、愈长，病情愈重，持续时间大多1周左右，重症者可达1个月以上。

　　③惊厥

　　发生率40%～60%，是病情严重的表现，重者惊厥反复发作，甚至肢体强直性痉挛，昏迷程度加深，也可出现锥体束症状及四肢不自主运动。

　　④神经系统症状和体征

　　乙脑的神经系统症状多在病程10天内出现，第2周后就少出现新的神经症状，常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失，病理性锥体束征如巴宾斯基征等可呈阳性，常出现脑膜刺激征。

　　⑤脑水肿及颅内压增高

　　重症患者可有不同程度的脑水肿，引起颅内压增高，发生率25%～63%，轻度颅内压增高的表现为面色苍白，剧烈头痛，频繁呕吐，惊厥，血压升高，脉搏先加速后减慢，早期神志清楚但表情淡漠，并迅速转入嗜睡、恍惚、烦躁或谵妄，呼吸轻度加深加快。

　　⑥呼吸衰竭

　　发生在极重型病例，发生率15%～40%，极重型乙脑因脑实质炎症、缺氧、脑水肿、脑疝、低血钠脑病等引起中枢性呼吸衰竭，其中以脑实质病变为主要原因。

　　高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　⑦循环衰竭

　　少数乙脑患者可发生循环衰竭，表现血压下降，脉搏细速，肢端冰凉并伴有呕吐咖啡色液体。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于流行性乙型脑炎也是有了一个比较全面的了解了吧，想必大家对于流行性乙型脑炎也不是再陌生了吧，我们需要养成一个良好的生活习惯，增强身体抵抗力才是抵御疾病的关键哦。