4.多无感觉障碍。
肌萎缩性侧索硬化症治疗
1.基础治疗
(1)精心护理预防或减少并发症
完全卧床时,要勤翻身、拍背,改善肺泡通气量,防止褥疮和坠积性肺炎。保持皮肤干燥清洁,经常按摩、活动瘫痪肢体。吞咽困难时,要选择适合的食物。食物要小而软,不能太干也不能太稀,如乳蛋糕、无皮烤面包、有肉汁的土豆泥等。否则,考虑使用胃管。同时,也要注意口腔卫生,防止产生有害细菌。呼吸困难早期,可改予氧气,或使用BIPAP(无创双相正压通气),最终必须进行气管插管、气管切开。
(2)康复训练
运动是预防肌肉无力和萎缩而造成关节僵硬、屈曲伸展的困难。早期患者可自行或在家人帮助下进行简单的伸展运动。被动活动与按摩肢体,改善肢体血液循环,均可试用。在医生的指导下进行呼吸肌的锻炼,如深呼吸练习等。
2.特异治疗
(1)药物治疗
1)利鲁唑(riluzole,rilutek)
是一种谷氨酸能神经传导阻滞剂,能减缓神经元的变性和死亡的扩散,延缓病情的发展,延长ALS患者的生命,提高患者的生存率。但它并不能改善ALS患者的运动功能。每日剂量100mg,分2次服用。副作用有肌无力加重,转氨酶升高以及消化道反应等。
2)维生素E
作为抗氧化剂,对ALS患者应有一定疗效。但是大量临床资料表明,维生素E对ALS无效。
3)肌酸
可以增加磷酸肌酸水平,影响能量代谢,继而提高运动技能,希望借其延长ALS生命。但是,至今尚无双盲对照研究结果;未见其改善临床症状的报道。
4)神经营养因子
包括胰岛素样生长因子(IGF-I),睫状神经营养因子(CNTF),脑源性神经营养因子(BDNF),胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)。大量临床研究结果发现其对ALS无临床益处。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)5)其他
免疫抑制剂,免疫增强剂,血浆置换,淋巴结放疗、抗病毒药物,神经生长因子均无理想效果。
球部受累患者行胃管、胃造瘘(PEG)
患者出现症状性吞咽困难、体重加速下降,脱水、呛咳导致进食时间延长等,可行胃管、胃造瘘。可减少因球部受累导致误吸危险,保障不因球部受累而摄入减少,保障各种口服药物的摄入通道,保持正常的消化生理功能。
使用双水平无创呼吸机(BIPAP)
患者肺功能检查发现FVC<70%,建议早期使用双水平无创呼吸机,可以提高患者生活质量,延长生存期。避免气管内插管相关感染及其并发症的发生。减轻呼吸肌疲劳,减少呼吸肌做功。增加供氧并利于二氧化碳的清除。不影响患者的交流和饮食。
肌萎缩性侧索硬化症饮食
肌萎缩侧索硬化症平时要多食豆芽菜、菠菜、白菜、萝卜、西红柿等蔬菜,饮甘泉水、柠檬汁等饮料,尤以牛乳、丰乳为佳。水果宜多食山楂、大枣、橘柑之类。 有饮酒习惯者,可适量饮用果酒,如葡萄酒、啤酒之类。饮食宜五味得当,不可偏嗜。避免暴饮暴食,尤其是饱餐高糖饮食,对周期性麻痹,临床表现为反复发作的全身性瘫痪患者,应当禁忌。
肌萎缩侧索硬化症的食物的合理配置是健康的主要标准,因此不管是护士医生还是患者的家属,在对患者的饮食上面要多加留心。在主食的基础上,要加用补益脾肾的八宝粥、龙眼肉粥、山药粥。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)肌萎缩性侧索硬化症护理
以上就是图老师小编为大家介绍的有关于肌萎缩性侧索硬化症的一些治疗方法。然而除了治疗之外,对患者的护理也是很重要的。那肌萎缩性侧索硬化症如何护理呢?
1.观察呼吸情况,是否有气促,尤其是活动后气促。建议患者吸氧,或使用BIPAP。
2.观察语言能力,是否含糊不清,建议保存体力,用短句慢慢说;或写字来交流。
3.出现吞咽困难,早期要选择适合的食物。如果出现体重加速下降、脱水、呛咳将导致进食时间延长,需要插胃管进食或胃造瘘。
4.在上述症状出现之前,部分患者可能已经有舌肌萎缩或震颤,因此,观察舌肌可甲期判断患者是否有延髓损害。
5.观察肌力改变情况,包括四肢近端和远端肌力的变化,建议行ALS功能等级评分(间隔时间3个月或半年),了解疾病进展,从颈髓向腰髓进展,抑或相反。对预后判断有一定的帮助。
6.测量四肢周径,观察肌萎缩情况,鼓励患者进行按摩、康复锻炼等。
7.了解智力认知功能和大、小便功能,可对症处理。
8.大多数患者出现焦虑、抑郁等症状,可予相关药物处理。
图老师小结:以上就是图老师小编为大家介绍的有关于肌萎缩性侧索硬化症的一些症状以及治疗肌萎缩性侧索硬化症的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何护理肌萎缩性侧索硬化症了。因此,患上肌萎缩性侧索硬化症的时候,除了治疗之外,护理也是很重要的哦。