横纹肌溶解是什么导致的

横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解是什么导致的

　　什么是横纹肌溶解综合征呢，我们身体的肌肉是我们身体运动的动力，如果肌肉出现了问题就会对运动造成影响，那么大家知道横纹肌溶解综合征治疗是怎么样的吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　横纹肌的病因十分复杂，国外研究者指出，后天的病因有190余种和遗传有关的原因40以上，常见的原因是过度的运动，肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能异常、糖尿病酮中毒病)、极端温度(热发热)、药物、毒物、自身免疫、感染、。

　　常见的遗传相关因素如

　　肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

　　临床表现

　　可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%%u4F1A出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。

　　横纹肌溶解综合征检查

　　1.血液检查

　　常规检查有，血清肌酶及肌酶增加;升高肌酐、尿素氮、尿酸、高钾、高磷，代谢性酸中毒、血小板减少症、弥漫性血管内凝血、血液学异常;肌红蛋白血症。

　　2.尿液检查

　　肌红蛋白尿，尿常规，常有蛋白尿;尿沉渣：无红细胞或少量红细胞、颗粒管型，尿肌红蛋白升高，尿二羧基酸排泄。

　　3.肌肉检查

横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解是什么导致的（2）

　　(1)骨99TcMDP显像受累肌肉高摄取。

　　(2)MRI检查受累肌肉肿胀且T1、T2相均为高信号。

　　(3)对于肌肉的点图以及受累部位的检查。

　　4.心电图

　　重点检查高血钾对心肌的损害。

　　横纹肌溶解综合征诊断

　　确诊

　　对于有明确病因，根据以上临床和实验室特点不难诊断。

　　1.高度怀疑

　　(1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变);

　　(2)尿常规有血”，但镜检无红细胞或少量红细胞;

　　(3)血清肌酶高于正常值5倍，通常肌酸激酶(CK)>10000U/L，乳酸脱氢酶等也升高，但无明显心脏疾病或同功酶也升高提示为骨骼肌来源。

　　2.确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定

　　(1)免疫化学法最敏感。

　　(2)放免法正常水平：血肌红蛋白为3～80ng/ml，尿为3～20ng/ml。

　　(3)尿肌红蛋白浓度≥250ug/ml(对应于约100g肌肉损伤)，则尿液颜色明显改变。

　　(4)部分病例血或尿中的肌红蛋白增多并不能被及时检测到，因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放早，肾功能正常时清除快，即亚临床型横纹肌溶解。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于横纹肌溶解综合征也是有了一比较全面的了解了吧，横纹肌溶解综合征在我们生活中还是比较多见的，我们在生活中要学会保护我们的肌肉多参加体育活动哦。