小耳畸形要如何整形

小耳畸形 小耳畸形要如何整形

　　什么是小耳畸形呢，在我们生活中我们的耳朵是我们重要的听觉器官，那么大家知道小耳畸形整形是怎么样的吗，小耳畸形原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下小耳畸形吧。

　　先天性小耳畸形耳，畸形严重程度可有很大差异。最严重畸形表明无耳，呈现近似耳的最轻的形式，但显著小于正常。这两种情况都较少见。绝大多数小耳畸形，系由皱缩而无耳廓形态的小块软骨团，和外形较正常但向前上方移位的耳垂所构成。

　　无外耳道和鼓室、且听骨发育不良，有听力障碍。先天性小耳并非罕见。据统计其发生率约为1:20000。单双侧之比约为8:1。因耳廓位于明显部位，其形态失常对患儿心理发育极有影响。治疗主要有手术修复，施行全耳廓再造术。疗效尚好。

　　临床表现

　　1.轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。

　　2.严重的耳部缺损。只留下违规行为是多余的，含有软骨耳垂不发达，有一个转变。

　　3.可伴外耳道闭锁，或同侧颜面发育不良。

　　诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.先天性病史。

　　2.耳廓发育畸形，单侧或双侧，畸形轻重不一。

　　3.可与闭锁，或患侧面部发育不良，以及面神经麻痹有关。

　　小耳畸形的详细治疗

　　小耳畸形的治疗

　　先天性小耳或无耳畸形的治疗主要是通过全耳郭再造术来整复。手术时机多选择在学龄前后进行。对单侧患儿，一般不主张实施以在改善听力的外耳道和骨膜成形术。耳郭缺损(au-ricular defect)与小耳畸形有相似之处，部分小耳畸形患者也需行耳郭再造术治疗。

　　Tanzer分期全耳郭再造术

　　小耳畸形治疗第一期

　　耳垂转位、软骨支架埋植。

　　1.制作模片

　　术前用透明胶片描出健侧耳郭大小及形态，剪下的胶片翻转即为对侧再造耳外形。然后依此胶片画出耳软骨支架模片，软骨支架下端要比耳郭模型长lcm。

　　2.确定再造耳郭位置

　　于两侧耳部分别画出与鼻梁斜线平行的两条平行线，使两侧平行线位置对称、等距，从而确定小耳畸形耳的位置。

　　3.切取耳软骨

　　于右侧第6~8肋软骨联合处切取肋软骨。用雕刻刀按耳软骨支架模片雕刻成形，使之具有明显的耳轮、对耳轮、舟状窝及三角窝的形态。用细钢丝将小软骨条缝合后，固定于耳轮缘，以加强耳轮形态。雕刻成形后的软骨支架要比耳模小3mm左右。

　　4.耳垂转位

　　沿耳垂两侧及后下方做Z”字形切口，使耳垂复位至正常位置。

小耳畸形 小耳畸形要如何整形（2）

　　5.埋植耳支架

　　自耳垂切口处向耳后乳突区及发际缘做紧贴真皮下血管网深面的潜行分离，形成皮下腔隙。充分止血后，将雕刻成形的软骨支架置入乳突区皮下腔隙内。

　　6.固定

　　用凡士林油纱卷做多处褥式固定，使皮肤紧贴于软骨支架凹凸部位。

　　7.若耳垂切口皮肤张力大

　　创面可用全厚皮片或带真皮下血管网皮片移植修复。若皮肤切口张力不大，可直接拉拢缝合。

　　小耳畸形治疗第二期

　　耳郭形成(于第一期手术后3个月施行)。

　　1.掀起耳郭

　　距软骨支架外缘0.5~1.0cm处切开乳突区皮肤、皮下组织，在深筋膜深面连同植入的软骨支架一起掀起，与头颅侧壁约成45°夹角，形成再造耳郭。

　　2.耳郭后面及乳突区遗留创面做适当的缩小缝合。残余创面用中厚皮片或全厚皮片移植修复，缝线包压法固定、包扎。

　　小耳畸形治疗第三期

　　耳屏及耳甲腔形成(于第二期手术后2个月施行)。

　　1.在耳郭前方耳甲处做一个蒂在前方的弧形切口，于乳突骨膜平面分离，形成皮瓣，将皮瓣做数针褥式缝合，暂不打结。

　　2.耳甲创面用中厚皮片移植覆盖，一端缝接在皮瓣游离缘。

　　3.拉拢褥式缝线，垫上凡士林油纱布卷后打结，形成突起的耳屏。缝合固定耳甲区所植皮片。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于小耳畸形也是有了一个比较全面的了解了吧，小耳畸形在我们生活中还是比较多见的，小耳畸形会给患者的面容带来极大的影响，所以及时的进行校正治疗是很关键的。