病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少,生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
检查
1.血常规
周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。
2.X线检查
支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。
3.病原学检查
痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。
4.血清学检查
血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。
5.PCR技术
普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。
诊断
临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
鉴别诊断
本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别。病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助。周围血嗜酸粒细胞正常,这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别。
治疗
早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程。
治疗首选红霉素,亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7~10天。
如何预防支原体感染
1.积极治疗
预防任何一种疾病都要找到源头,预防支原体感染还需要对患者进行全面的治疗,尤其性/伴侣患者的治疗。对于支原体患者,在西医抗生素久治不愈时,不妨试试中药的治疗,这里男性患者可以选用中药利尿消炎丸,女性患者可以选择中药妇炎丸,做到夫妻间的同时治疗。
2.全面消毒
这是对于曾经感染过支原体的患者来说的。支原体并不可怕,它对热抵抗力差,通常55℃经15分钟处理可使之灭活。常规的消毒液都能杀灭。所以要求感染过支原体的患者及时对自己的衣物和洗具进行消毒。对于一些日常用品,一定不能共用,以免造成病原体大范围传播。
3.增强抵抗力,不滥用抗生素
过量使用抗生素而常常使机体菌群失衡。医学上所说的菌群平衡”是指人体内生活着一些微生物,包括衣原体和支原体,彼此之间达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响。如果滥用抗生素,破坏了原有的菌群平衡”,反而会出现让某些微生物的数量剧增,支原体尿路感染发生。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)4.加强营养
这也是增强自身抵抗力的前提,只有营养充足,身体才会健康。多吃蔬菜水果,补充蛋白质,均衡饮食。
图老师小结:看了上述内容,大家应该对支原体感染有了比较深刻的了解,知道了支原体感染对人体的危害和影响。因此我们在生活中要积极锻炼身体,做好清洁卫生,加强营养。在遇到支原体感染的时候一定要及时治疗,不能延误。