4.寄生虫性囊肿
占到7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。
症状
肾上腺囊肿的临床表现与囊肿的大小有关。小囊肿可无任何临床症状,只是在体检或因其他疾病作B超、C或MRI检查时偶然发现。当肾上腺囊肿体积较大时,可压迫邻近器官而引起相应症状,如压迫胃肠道时可出现胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘,甚至引起肠梗阻;压迫腹后壁或膈肌可出现腰背部、上腹部或季肋部胀痛,有时为隐痛或酸痛。
还会牵涉到肩部痛;囊肿破裂出血时则出现急腹症症状,腹痛剧烈、恶心呕吐、腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱、甚至虚脱;严重者可出现失血性休克表现,面色苍白、血压下降、四肢发凉、脉搏细速等;囊肿合并感染时可表现为发热、腰部及季肋部疼痛、肋脊角叩击痛、白细胞增多等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)肾上腺囊肿体积较大时,可在患侧上腹部触及包块,圆形,表面光滑,界限清楚,有囊性感,可有压痛。肋脊角饱满,可有叩击痛。
诊断
肾上腺囊肿体积较小时,多无临床症状,诊断较困难。较大的肾上腺囊肿出现了压迫症状,结合影像学检查不难作出诊断。该病需与上腹部的囊性病变包括肝、脾、肾及胰腺囊肿相鉴别。
1.腹部平片及静脉尿路造影检查
腹部平片可显示肾脏上方肾上腺区域的阴影,部分可见囊壁呈弧形钙化影,此为肾上腺囊肿的重要特征,侧位片显示钙化影偏后。静脉尿路造影可显示肾脏受囊肿挤压向下、向外移位,但肾脏轮廓、肾盂和肾盏集合系统无明显改变,受压严重时可影响同侧肾脏功能。
2.B超检查
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)是目前常用的检查方法,可查出2cm以上的肾上腺囊肿,可鉴别囊性肿块或实质性肿块。
3.CT扫描
对诊断肾上腺囊肿有重要价值,可明确肿块为囊性还是实质性,可查出5mm以上的肿块。肾上腺真性囊肿为圆形或椭圆形,边缘光滑,密度与水相仿.CT值为0~20Hu,周围绕以密度较高的薄壁,约有15%的上皮性囊肿可出现壳样钙化改变。假性囊肿囊壁较厚,出血或感染时囊肿密度不均,CT值增高。寄生虫囊肿表现为囊腔内有分隔改变。
4.MRI检查
肾上腺囊肿显示为圆形异常信号,境界清晰,边缘锐利,并能观察到囊壁厚度及与周围组织关系。
治疗
肾上腺囊肿大多为良性,极少具有内分泌功能,其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。
1.对于〈3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。
2.对于有肿块压迫症状,囊肿直径>5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。
3.对于无症状,直径〈4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手术。
饮食应
忌辛辣刺激类
如辣椒等;忌酒类,吸烟(包括被动吸烟);忌巧克力,咖啡,海鱼,虾,蟹等发物。
高热量摄入
摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给。
另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥.总体来说肾囊肿饮食宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果。
肾囊肿饮食习惯对于机体的影响是显而易见的,肾囊肿饮食直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化进展.对此,患者对肾囊肿饮食应提起注意
图老师小结:看了上述的内容,大家应该对肾上腺囊肿有了初步的了解,知道了肾上腺囊肿对人的危害,只懂得了肾上腺囊肿患者在饮食方面的护理方法。我们在日常生活中要保持良好的习惯,注重身体的调理,加强体育锻炼,这样才能尽量避免疾病的发生。