2.做动静脉内萎具有安全,血流量充足以及感染机会少等特点。
3.一般内瘘的使用可维持4~5年。
4.不影响患者的日常生活。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)5.易于穿刺等优点。
动静脉内瘘原理
动静脉内萎的原理主要就是将我们肢体远端的静脉桡动脉分别游离结扎离断近心端吻合从而形成动静脉内瘘。
禁忌症
1.预期患者存活时间短于3个月。
2.心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血糖患者。
3.手术部位存在感染。
4.同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管。
血管条件
预期选择的静脉直径≥2.5mm,且该侧肢体近心端深静脉和/或中心静脉无明显狭窄、明显血栓或邻近组织病变。
预期选择的动脉直径≥2.0mm,选择上肢部位时,应避免同侧存在心脏起搏器,选择前臂端端吻合术式,患者同肢体的掌动脉弓应完整。
手术部位
原则先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端。
可选用的血管前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用;其次为腕部尺动脉-贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘(主要是贵要静脉-桡动脉)、肘部内瘘(头静脉、贵要静脉或肘正中静脉-肱动脉或其分肢的桡动脉或尺动脉)、下肢内瘘(大隐静脉-足背动脉、大隐静脉-胫前或胫后动脉)、鼻咽窝内瘘等。
血管吻合方式
主要包括三种,动、静脉端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合,首选动、静脉端侧吻合。
全身状态和凝血功能
术前应对患者心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血液动力状态进行充分评估,检测血常规、凝血指标评估患者的凝血功能。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于动静脉内瘘也是有了一个比较全面的了解了吧,动静脉内瘘在我们生活中还是比较常见的哦,所以我们要养成一个良好的生活习惯,注重我们血管的保护才是比较重要的。
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