检查
病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断腹膜炎的依据。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)进一步诊断标准
(1)腹水白细胞>0.5ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养);
(2)腹水白细胞0.3ױ0.9/L,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为SBP;
(3)腹水白细胞>0.3ױ0.9/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,也应高度怀疑为S BP,并按SBP治疗。
(4)如未达上述标准,则下列试验阳性者也可诊断SBP。
①腹水pH<7.3或动脉血-腹水pH 梯度>0.1,腹水pH测定必须在抽出腹水后迅速完成,超过30分钟则腹水中CO2增加,pH 值下降。
②腹水乳酸盐>0.63mol/L,但应鉴别恶性腹水和酸中毒;
③腹水鲎试验阳性;
④ 腹水腺苷脱氨酶(ADA)>6kμ/L,但恶性腹水中ADA也可升高,结核性腹膜炎时ADA达更高水平。
压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。
化验及X线检查
血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。
治疗
1)腹腔封闭疗法
先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
(2)控制感染
补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
(3)腹腔冲洗术
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
(4)全身治疗
对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水。
(5)加强护理
将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮。
鉴别诊断
急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。
肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂,并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。
继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。
1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜刺激征。
病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
图老师小结:以上就是关于腹膜刺激征的相关知识了,大家在看完了上述的内容之后,是否对腹膜刺激征有了比较深入的了解呢。腹膜刺激征会对患者的身体和生活都造成极大的伤害,因此在发现身边有腹膜刺激征时,一定要及时就医,避免病情加重。