少数小儿的鸡胸是先天性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,形成鸡胸。
这种畸形往往在1岁左右形成,而实际上2~3岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期,患儿除了鸡胸外,往往还有其它畸形,如方颅,X”形腿,O”形腿等等。
治疗方法
鸡胸形成后,随着年龄的增长,儿童普遍缺乏营养,维生素D充足,沉积的钙盐软骨,软骨成骨,鸡是作为基本框架的新陈代谢的固定,在这个时候,鸡不仅医药和营养可以治愈。因此,小儿鸡胸的预防和治疗,必须把重点放在预防佝偻病。
治疗鸡胸时,要注意患儿的年龄和佝偻病的状况。3岁前往往处于佝偻病活动期,3岁以后即进入稳定期。前者发生鸡胸后以治疗佝偻病主,后者则矫正畸形为主。
对于3岁以下的鸡胸患儿,应积极给予抗佝偻病治疗,包括饮食疗法、维生素D疗法,必要时需同时补钙。而3岁后的患儿,多为后遗症,使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动,俯卧撑,抬头等运动,一日两到三次,可加速畸形的矫正。
小儿鸡胸预防
1、坚持母乳喂养。母乳比牛奶含维生素D多。母乳含钙、磷量虽少,但两者比例合适(2:1),易于被乳儿吸收。
2、母亲应该在孕期以及哺乳期多增加身体营养,并且多晒太阳。
3、增加小儿户外活动时间,多接触阳光。
4、按时给小儿添加辅食。
5、生后一个月的新生儿即开始喂服鱼肝油,尤其是早产儿、双胞胎或生长迅速的小儿。
危害影响
鸡胸除影响身体的美观外,严重的鸡胸由于两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺,对循环和呼吸功能有一定影响,患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染。
影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。
小儿鸡胸诊断
鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。
治疗措施
鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。
1.上、下带血管蒂胸骨翻转术
同漏斗胸手术方法。
2.无蒂胸骨翻转术
方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3.胸肋沉降术
胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置。
图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于小儿鸡胸,也是有了一个比较全面的了解了吧,小儿鸡胸在我们生活中还是比较常见的一种疾病情况哦,父母们及时的提防小儿出现这样的疾病,做好儿童营养的补充才比较好。