什么是肺炎衣原体

肺炎衣原体 什么是肺炎衣原体

　　在生活中，提起肺炎衣原体，有很多人都不知道这是什么。其实这是一种比较严重的传染性疾病，在各个年龄段都有可能发生。那么到底什么是肺炎衣原体，肺炎衣原体有什么类型，怎样才能防止肺炎衣原体的传播呢，下面我们就一起来了解一下吧。

　　肺炎衣原体根据遗传性和生物学特性，可分为TWAR、考拉和马3 个生物变种。人类肺炎衣原体感染呈世界性流行，不分地域、不受种族和年龄限制。

　　肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染，现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭，学校，兵营中易于流行，经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型，老年人可再次受到感染。

　　分类

　　根据遗传性和生物学特性，肺炎衣原体可分为 TWAR、 考拉和马 3 个生物变种。代表株为TW-183T( ATCC VR 2282T)。TWAR 是由第一次分离到的2 株TW-183 和 AR-39的名字合并而成。

　　TWAR生物变种仅是从人分离到，同时也只有1 个血清变种。TWAR 对呼吸系统有致病性，最突出的是引起急性或慢性支气管炎和肺炎。 此外，还与急性或慢性呼吸道疾病如中耳炎、肺阻塞性疾病以及动脉粥样硬化、哮喘、结节性红斑、反应性呼吸道疾病、Reiter 氏综合征、肉样瘤病等有关。

　　性状

　　基本形态

　　Cpn在Hela229中培养，其外形极像鹦鹉热衣原体(Cps)，但碘染色阴性且不挤压细胞核。既往认为电镜观察Cpn，其明显特征为其外形为梨形，平均直径为380nm，其长轴为440nm，短轴为310nm。姬姆萨染色法可着色，革兰氏染色不着色。

　　核区和细胞膜之间有较宽的原生质区。而Cps和沙眼衣原体(CT)均为圆形。CP菌株YK-41、10L-207及K6菌株也被证实为圆形。

　　现认为，Cpn、CT和Cps的包涵体凸面有很多颗粒呈六角形排列，用激光束转换的方法研究Cpn的原体外形发现，其表面的六角形结构有相似的周期性，在Cpn原体的复制繁殖过程中，普遍存在线粒体与包涵体并不相关现象，具体机制有待阐明。

　　培养特性和生化特性

　　肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生，鸡胚对其不敏感，因此一般不用鸡胚传代，而用细胞培养传代，肺炎衣原体敏感的细胞株为HEP-2或H-292，离心能促进肺炎衣原体对细胞的感染，但在第一代细胞内很少能形成包涵体。

　　肺炎衣原体包涵体不含糖原，碘染色阴性，在Hela细胞中的形态与鹦鹉热衣原体十分相似，姬姆萨染色后呈深密度卵圆形，在HEP-2细胞中的包涵体，其密度和形态均多样化，有致密的、桂花样散在的、伸出胞外出瘤状的、圆形、胞内着色较少的包涵体。CPn的抵抗力较弱，对室温或冰冻敏感。

　　Cpn无运动力，能独立进行有限的代谢活动;染色体有DNA和RNA两种核酸，只能在细胞内复制、繁殖，发育周期分为原体(elementarybody，EB)和始体(initialbody)，也称为网状体(reticulatebody，RB)两阶段。原体平均直径为0.38nm，在电镜下呈梨形，并有清晰的周浆间隙，原体中无质粒DNA。

　　Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色。原体具有高度感染性，在宿主细胞外较为稳定，无繁殖能力。当进入宿主易感细胞后，细胞膜围于原体外形成空泡。原体在空泡中逐渐发育、增大成为始体。

　　始体呈圆形或椭圆形，体大，直径0.5～1nm，电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖，在空泡内发育成许多子代原体。

　　最后，成熟的子代原体从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约为48h、72h。始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性。Macchiavello染色呈蓝色。

肺炎衣原体 什么是肺炎衣原体（2）

　　毒性

　　肺炎衣原体毒力较低，3代之内不能致死鸡胚，小鼠鼻内、脑内和静脉内接种，不引起小鼠死亡，猴结膜内接种，不发生滤泡性结膜炎。对药物的抗菌谱类似其他衣原体，耐磺胺类药物。

　　鉴定检测方法

　　临床依据患者的症状和体征，很难鉴别细菌性、病毒性、肺炎支原体或肺炎衣原体的感染，以致在临床用药上存在困难，一般只能依赖实验室通过人体体液标本进行病因检测。碘染色法和姬姆萨染色法不适用于Cpn的检测。

　　细胞免疫组织化学法对组织切片进行生物素-抗生物素-过氧化物酶系统着色(又称ABC法)。在冠状动脉硬化斑块上可检出Cpn-EB，透射电镜证明在AS泡沫细胞内有特征性的0.4µm大小的EB。该系统设备价格高昂，技术要求高，只限于科研应用。故不适合直接涂片。

　　分离培养

　　分离培养是Cpn特异性实验室诊断方法，可用鼻咽或喉拭子、痰和胸腔积液标本分离Cpn，鼻咽部拭子是进行分离的理想标本，喉和痰液分离Cpn有何差别还不清楚。Cpn需要在组织中进行培养，无细胞培养基不适合Cpn繁殖，Cpn能在呼吸道来源的细胞系如：HEp-2和HL细胞系中稳定生长。

　　拭子采用涤棉、金属线为好，拭子既应注意防污染，亦要防止细胞和Cpn受抑制，取得的标本通常置于加抗生素和小牛血清的蔗糖磷酸缓冲液(保存于4℃，不超过24h)，标本置于室温会降低其活性，如果不能在24h内处理，标本应置于−70℃冰箱保存。接种后72h，要证实菌株，可用Cpn特异性或衣原体种特异性(即抗LPS)荧光结合单克隆抗体进行染色。Cpn包涵体不包含糖原，因此不被碘染色。

　　环境与污染源

　　人类肺炎衣原体感染呈世界性流行，不分地域、不受种族和年龄限制。人类肺炎衣原体感染一年四季均可能发生，不呈季节性特征，其流行可呈散发性或爆发性传播，尤其在空间相对封闭、人群聚集较多、空气不太流通的公共场所。

　　一般认为肺炎衣原体感染与鸟类及其他动物无关，人类是Cpn唯一储存宿主。其传播源是患病者或无症状携带者的呼吸道分泌物和飞沫。另外肺炎衣原体在硬塑料表面能存活30h，在纸巾上能存活12h，在手上存活时间仅10～15min。健康者也可能通过接触这些带有病原体的物体而被感染。

　　虽然在人肺部感染Cpn的潜伏期约为10d，65d内即可诱导产生特异性T细胞免疫和B细胞免疫，从患者血清中可检测到特异性抗体。这些感染性抗体可暂时地提供一定的机体免疫保护作用。但其免疫力不强，且维持时间短，多数情况下不能阻断再度感染而呈反复发作的状态。

　　健康人群可分离出Cpn，提示存在健康的带菌者或隐性感染者。然而正是这些无症状的健康”或亚健康”的携带者在传播Cpn上具有重要意义。

　　饮食保健

　　可以吃有营养，清谈食物。一般没有特别需要忌口的。加强营养即可，少吃辛辣与冰制品，多吃清凉滋阴养肺的食品，如百合、各种豆类、莲藕、红薯、冬瓜、白木耳等等煮稀饭效果更佳，也可以吃点草鱼与排骨汤。

　　图老师小结：以上就是关于肺炎衣原体的详细内容了，读者朋友们在看完上面的内容之后应该对肺炎衣原体有了较多的了解，认识了肺炎衣原体的危害，知道了肺炎衣原体的传染性。我们在生活中一定要注意少去人群密集的公共场所，注意预防感冒，这样才能避免肺炎衣原体感染的发生。