其二为干性腹膜炎,这一类型主要就是以粘连为主,所以又叫做粘连性腹膜炎,有非常大的危害,使患者非常痛苦。
特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连的块状物,常发生干酪样坏死,易形成瘘管。
盆腔结核有哪些症状
盆腔结核多继发于肺结核。在生殖器中,最先受到感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜。
卵巢、子宫颈结核较少见。盆腔结核临床表现为早期因子宫内膜充血及溃疡,出现月经过多。
往往都会因为盆腔炎症和粘连,导致不同程度的下腹坠痛的出现,而且在经期的时候,症状还会加重,严重影响患者的正常生活。
由子宫内膜受结核菌感染后,开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡,可有月经过多或淋漓出血症状。
盆腔结核如未能及时诊断与治疗,病情可进一步发展,使大部分子宫内膜被破坏,于是月经就变得稀少。
最后子宫内膜全部被破坏,而为疤痕组织代替,这时月经停止。
盆腔结核患者可有一般结核的全身症状,如低烧、盗汗、消瘦、无力等,亦可能没有任何症状。
不孕常常是本病的主要或唯一症状。因此,仔细查问有关结核病史,进行胸部X线检查。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征,则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。
当发现盆腔结核的症状时,应及早到正规医院检查治疗。
同时,还要加强锻炼,增强体质,做好卡介苗接种,积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核病等。
盆腔结核治疗方法
盆腔结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗,尤其轻症病人,难以肯定其病灶是否已静止或治愈,为防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有发展可能。
即使无明显症状,亦应晓以利害,说服其接受治疗。目前盆腔结核治疗,包括一般治疗,抗结核药物治疗及手术治疗。
盆腔结核的一般治疗
盆腔结核与其他器官结核一样,是一慢性消耗性疾病,机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展,促进病灶愈合,防止药物治疗后的复发等起很重要作用,故急性期病人至少需卧床休息3个月。
病变受到抑制后可以从事轻度活动,但也要注意休息,增加营养及富于维生素的食物,夜间要有充足睡眠,精神须愉快。特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励,解除思想顾虑,以利于全身健康状况的恢复。
盆腔结核的抗结核药物治疗
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。
但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。
联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降,但由于药物治疗疗程长,病人往往不易坚持,出现过早停药或不规则服药等情况,导致治疗失败。
为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则,关注病人治疗情况,加强对病人的督导,避免中途停药或任意换药,治而不彻底,造成耐药、难治等恶果。
由于盆腔结核病人相对地说数量较少,难以进行很好地临床对照试验,因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验。
手术治疗盆腔结核
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。
只有在①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;②多种药物耐药;③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;④药物治疗后病变复发;⑤瘘管未能愈合;⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。
手术并发症目前虽已很少,但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重,分离时损伤邻近脏器,可能发生瘘管,故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)一经在器官间作出分离线后,即作镜性剥离,每次宜少剪,循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱,比强行切除全部更为安全。
如遇盆腔器官粘连严重、广泛,应查明圆韧带,首先游离子宫底,便于确定手术方向,进行剥离。
如有盆腔结核所形成的瘘管,手术前应作泌尿系及全消化道X线检查,以了解瘘管的全部情况后,才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。
手术已将子宫及双侧附件完整切除,腹腔内病灶全部除净,无并存其它器官结核,则术后再作一二个月抗痨治疗即可,避免复发。
图老师小结:通过上文的阅读我相信大家对于盆腔结核已经有了一定的了解了。患有盆腔结核就要积极地进行治疗,保持良好的心态,这样对于病情的恢复才非常有利。在这里图老师小编希望大家都能够拥有健康的身体!