1.症状
患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2.体征
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血
结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳,滴用肾上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物
脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿
结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。
(4)结膜下出血
多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头
是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
(6)滤泡
滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与假膜
膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。
(8)瘢痕
基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。
(9)耳前淋巴结肿大
病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(10)假性上睑下垂
由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(11)结膜肉芽肿
较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
治疗
1.局部治疗
(1)冲洗结膜囊
其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液。
(2)不要遮盖患眼
因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。
(3)局部用药
抗菌药物或抗病毒滴眼剂 根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。常用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。
2.全身治疗
对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药治疗。
结膜炎传染吗
在民间人们所说的红眼病”,其实就是指是传染性结膜炎,其又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。
根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红。
自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、怕光、流泪。
早晨起床时眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。
对那些严重的患者来说,会伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病是急性传染性结膜炎”的俗称,又叫火眼”或红眼”。
是人们对具有眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性细菌性或病毒性结膜炎的统称。
红眼病全年均可发生,以春夏季节多见。
人们对各种红眼病普遍易感,得过红眼病的患者也会再次染上红眼玻通常的人患上红眼病,如不及时隔离、治疗和预防,在一两天内全家会被感染,甚至在短时间内造成幼儿园、学校的流行。
研究认为,只有通过直接或间接接触才会患玻为预防红眼病,
专家介绍说,红眼病其实是一种角膜炎症,分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类。
我们可以看出,红眼病能够传染主要是因为细菌或病毒的的感染所致的,如果红眼病要出现传染,也必须让别人接触到这些细菌或者真菌才行。
而所谓的看一眼就能够传染红眼病显然是缺乏科学依据的,因为看一眼”是不可能感染到患者红眼病的致病细菌或者真菌的。除非你以患者有过直接或者间接的接触。
红眼病的传播途径
例如与红眼病有过近距离的身体接触,或者接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等,或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳等。
预防红眼病则需要从这些途径出发,切断与红眼病患者在这些渠道的接触,我们自然可以有效的预防红眼病。
如果不幸感染红眼病,在赶紧治疗的前提下,我们也要考虑从这些源头出发控制红眼病的传播。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)注意事项一
保持良好的个人卫生,触摸眼睛前后要彻底洗手。
最好不要用手触摸眼睛。
注意事项二
不要与别人共用毛巾或个人卫生用品,用流动水洗脸和手。
不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。
注意事项三
不要用餐厅提供的毛巾擦脸,以免因毛巾消毒不完全而感染红眼玻
注意事项四
不要与他人共用眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部的药品或用品。
注意事项五
红眼病患者应适当隔离,在治愈前不要返回幼儿园、学校或工作地点,避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所,严禁到公共泳池游泳。
注意事项六
在流行期,公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等要注意消毒。
接触电脑键盘后要洗手,切忌揉眼、搓脸,尤其是使用公共键盘者。
注事项意七
在流行期,要尽量少去人群密集的公共场所,游泳前后最好滴一两滴抗菌素或抗病毒眼药水。
结膜炎怎么治疗
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛.
像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。
保持眼部清洁:由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。
细心地护理眼部经常保持清洁很重要。初期冷敷,慎用激素类眼药:急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。
相反,热敷会使眼球充血,炎症可能扩散引起并发症。
在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药,病毒性结膜炎禁忌激素类眼药。
因此,激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议,切勿自行使用。
避光避热,少用眼:严重的急性结膜炎病人畏光流泪,为减轻不适,要避免光和热的刺激。
也不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。
为了使眼部分泌物排出通畅,降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
用抗生素眼药:抗生素对细菌结膜炎效果较好,对病毒性结膜炎虽无疗效,但有预防细菌感染的作用。
常用的有0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏。
病毒性结膜炎还可使用盐酸吗啉胍眼药水、环胞苷或碘苷滴眼液,以及各种抗病毒中药剂的眼药水。
遵照医嘱用药:眼药水一般每1—2小时滴一次,每次每只眼滴1—2滴,因为眼药水的作用一般维持30分钟,滴药太频或太疏均不适宜。
睡前涂用眼药膏,还可防止结膜分泌物粘着在结膜囊里。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用,以免交叉感染或传播眼病。
避光避热,少用眼
严重的急性结膜炎病人畏光流泪,为减轻不适,要避免光和热的刺激。
也不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出通畅,降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
遵照医嘱用药
眼药水一般每1—2小时滴一次,每次每只眼滴1—2滴,因为眼药水的作用一般维持30分钟,滴药太频或太疏均不适宜。
睡前涂用眼药膏,还可防止结膜分泌物粘着在结膜囊里。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用,以免交叉感染或传播眼玻
如果在家治疗后病情不见好转,或出现明显的全身不适症状,如头痛、发热等,提示可能有并发症,应立即去看眼科医生。
用抗生素眼药
抗生素对细菌结膜炎效果较好,对病毒性结膜炎虽无疗效,但有预防细菌感染的作用。
常用的有0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏。病毒性结膜炎还可使用盐酸吗啉胍眼药水、环胞苷或碘苷滴眼液,以及各种抗病毒中药剂的眼药水。
保持眼部清洁
由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。
细心地护理眼部经常保持清洁很重要,用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。
初期冷敷,慎用激素类眼药
急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。
相反,热敷会使眼球充血,炎症可能扩散引起并发症。
在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药,病毒性结膜炎禁忌激素类眼药。因此,激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议,切勿自行使用。
一旦患上红眼病,应及时到医院请医生诊治,医生做出细菌性还是病毒性的判断,对症下药,若治疗不彻底可变成慢性结膜炎并引起并发症。
然而,正确的家庭护理也是可以减轻痛苦和减少不断流出的眼泪。
如果你还戴着隐形眼镜,那么请你赶快脱下它,用框架眼镜来代替它直到你脱离这种痛苦。并且要彻底地清洁你的隐形眼镜。
冷敷和热敷都是可以的(冷还是热敷取决于你的感觉)。如果你的眼痛是因为过敏引起的,那么冷敷会让你感觉舒适。
如果你的眼痛是因为感染引起的,那么一条温热湿润的毛巾可以抚慰你的眼睛,减轻你的红肿和不适。
但要注意湿热的毛巾可以导致你的感染从一只眼蔓延到另一只眼。所以切记要用不同的毛巾敷每一只眼,并且每次敷眼之前要保证毛巾清洁。
当你开始清洁你的眼睛的时候,记得从内往外擦,从靠鼻子的一边擦到外面。
每一词都用毛巾干净的一面来擦,以保证你每次清除掉的分泌物不会重新被擦到眼睛里面。
如果你使用纸巾或者湿纸巾擦拭的,还要紧记把它们扔到垃圾筒内。
如果如果你使用毛巾擦眼的,记住用完之后马上把它们放在洗衣桶里,不要让别人接触到它们。清洁完双眼后,还要仔细地把手洗干净。