于是,动脉血氧分压低于正常水平,同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象总称为呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于60mmhg,或二氧化碳分压高于50rnmhg,就称为呼吸功能衰竭。缺氧的危害无论什么原因造成的缺氧,都会改变机体的机能和代谢状态。神经系统对于缺氧最为敏感。
即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。脑的重量只占体重的2%~3%,而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20%~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑。
但是,脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备,全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。所以,脑组织对缺氧(缺血)的耐受能力最低。脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状,随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷,以至死亡。
如果脑的供血供氧完全中断,在8~15秒就会丧失知觉,6~10分钟就会造成不可逆转的损伤。心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官,所以对于缺氧也很敏感,最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧,可使心肌收缩力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少,与缺氧症状形成恶性循环,甚至心肌细胞变性、坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭。严重缺氧直接抑制呼吸中枢,使呼吸减弱,或出现潮式呼吸,甚至呼吸停止。
原因
(1) 贫血
又称为贫血性缺氧。
(2) 一氧化碳中毒
Hb与CO结合可生成碳氧Hb (carboxyhemoglobin,HbCO)。CO与Hb 结合的速度虽仅为O2与Hb结合速率的1/10 ,但HbCO的解离速度却只有HbO2解离速度的1/2100 ,因此,CO与Hb 的亲和力比O2与Hb的亲和力大210倍。当吸入气体中含有0.1%CO时,血液中的Hb可有50%转为HbCO,从而使大量Hb失去携氧功能;CO还能抑制红细胞内糖酵解,使2,3-DPG生成减少,氧解离曲线左移,HbO2不易释放出结合的氧;HbCO中结合的O2 也很难释放出来。
由于HbCO失去携带O2和妨碍O2的解离,从而造成组织严重缺氧。在正常人血中大约有0.4%HbCO。当空气中含有0.5%CO时,血中HbCO仅在20~30min 就可高达70%。CO中毒时,代谢旺盛、需氧量高以及血管吻合支较少的器官更易受到损害。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(3) 高铁血红蛋白血症
当亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺等中毒时,可以使血液中大量(20% ~ 50%) Hb转变为高铁血红蛋白(methemoglobin,HbFe 3+ OH)。高铁Hb形成是由于Hb中二价铁在氧化剂的作用下氧化成三价铁,故又称为变性 Hb 或羟化 Hb。高铁Hb中的Fe3+ 因与羟基牢固结合而丧失携带氧能力;另外,当Hb分子中有部分Fe2+ 氧化为Fe3+ ,剩余吡咯环上的Fe2+ 与 O2 的亲和力增高,氧离曲线左移,高铁Hb不易释放出所结合的氧,加重组织缺氧。
患者可因缺氧,出现头痛、衰弱、昏迷、呼吸困难和心动过速等症状。临床上常见的是食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜,由于它们含有大量硝酸盐,经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后,引起高铁Hb血症,患者皮肤、粘膜(如口唇)呈现青灰色,也称为肠源性紫绀。
在生理状态下,血液中也有少量的高铁Hb不断形成,但可以通过体内还原剂如NADH、维生素C、还原型谷胱甘肽等还原为Fe2+,使正常血液中高铁Hb含量限于Hb总量的1%~2%。高铁Hb血症还可见于一种HbM遗传性高铁Hb血症。这种疾病是由于a58组→酪突变,酪氨酸占据了血红素Fe原子的配基位置,使之呈现稳定的高铁状态,患者有紫绀症状和继发性红细胞增多。
(4)Hb与氧的亲和力异常增加
见于输入大量库存血液或碱性液体,也见于某些血红蛋白病。库存血液的红细胞内2,3-DPG含量低使氧合血红蛋白解离曲线左移;基因的突变,a链第92位精氨酸被亮氨酸取代时,Hb与O2 的亲和力比正常高几倍。
自检
受每个人的体质、遗传因素、年龄等原因影响。每个人出现相同缺氧症状时,在检测血氧饱和度的结果却会千差万别,那么如何在去医院以前简单的了解自己是否处于缺氧状态呢?
嘴唇
嘴唇颜色是否发绀(发紫,紫红色)嘴唇的皮肤很薄而且下面密布毛细血管,所以我们看到的嘴唇的颜色几乎可以说就是血液的颜色,唇色发白说明可能贫血(血液中红血球含量低于正常值)或者头部供血不足,唇色发紫(酱紫或发青色)为毛细血管内血液的血氧饱和度过低造成的。
预防
1、充足的睡眠和正确的睡姿(仰卧时颈部不应悬空,睡枕不宜过高,侧卧时以右侧卧为宜)。
2、保持室内空气新鲜,经常开窗换气及参加户外活动。
3、适当锻炼(强度因人而异),增强肺活量。
4、合理的膳食培养(脑的保健归根结底就是一个血液供给是否充足的问题。
5、严防一氧化碳(煤气)中毒。
6、戒烟限酒。
图老师小结:以上就是关于缺氧的相关知识了,在看完了上面的内容之后,大家是不是对缺氧有了比较深刻的认识呢。氧气对于我们来说是不可或缺的,出现缺氧时,我们会感觉非常的难受,因此我们在生活中要保持好的习惯,保持通风的环境,保证规律的锻炼,这样才能有健康的身体。